为推动“安全规范用基金、守好人民看病钱”落地生根,6月29日,武冈市医疗保障局兵分两路,分别深入现代脑科医院等7家定点协议民营医院开展整改验收,实事求是把问题线索列入追根溯源范畴,这表明管理不规范问题提级整改“动真章”已经步入建章立制环节。
据该局分管副局长介绍,提级整改分自查自纠、现场检查、交叉飞检、整改验收、建章立制五个阶段。该局结合“明方向、立规矩、正风气、强免疫”干部队伍作风建设专项活动,针对民营医院思想认识不高、改革创新不力、监管能力不足等突出问题,严格对标对表邵阳市、武冈市委巡察组要求,制定了实施方案,成立了领导小组,明确了整改重点、整改措施和整改要求,全面推行“台账管理制、完结销号制、责任清单制、定期调度制”等工作制度,相关民营医院累计上报33个自查自纠整改问题、退回医保违规基金30余万元。
在督查期间,武冈市医保局党员干部带头进民营医院,聚焦人民群众“救命钱”这根主线,把整改重点倾向于民营医疗机构可能存在的欺诈骗保、违规收费、过度医疗、药品管理、医护人员配比等管理不规范问题,采取紧抓问题整改不放松、紧抓督促指导不懈怠、紧抓执法处罚不手软的形式,确保各相关民营医院相继落实“举一反三查找问题、针对问题分析原因、对标原因找准对策、按照对策抓好整改”要求。
该局分管副局长还说,针对现场查房、信息对比、病历抽查、物价招采等突出问题,特别对督查发现存在违反医疗服务价格政策收取费用、过度医疗、超编制床位数收治病人、少数执业助理医师单独执业、病历书写不及时不全面,诊断用药无依据、查房流于形式等5大方面问题,现场提出切实可行的硬核举措,护航医保基金安全高效运行。
武冈市医保局把定点协议民营医院提级整改工作提上议事日程,既是上级党委政府的要求,又是单位守土有责、守土尽责的义务。接下来,该局将对照梳理自查自纠以及武冈现场核查、邵阳飞行检查等发现的个性和共性问题,现代脑科医院已迅速出台了内部规范管理、财务管理、医保窗口工作等具体制度,其它6家民营医院也在紧锣密鼓整章建制中。
对在检查中发现的问题,尤其对制度操作性不强的,该局一律责令推倒重来。“对相关责任人进行通报批评和绩效扣分处理之后,用以点带面震慑全市医疗行业,真正推动提级整改落地落小落细。”武冈市医疗保障局负责人说。(唐晖 袁尧文 胡南春)