带状疱疹是病毒感染引起的一种常见疱疹的皮肤病，俗称“缠腰龙”，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”。发病前往往有皮肤疼痛、倦怠、食欲不振等前驱症状表现，3～10天后可在身体头面部、胸部、腰肋部、四肢等部位出现皮肤发红，继之出现密集成簇的绿豆至黄豆大小的丘疱疹，并很快形成小水疱。水疱三五成群，集聚一处或数处，排列成带状，疱群之间，间隔正常皮肤，范围不超过人体正中线。此时，剧烈疼痛是最常见的主诉，多以刺痛、烧灼样疼痛为主，有的患者甚至痛得夜不能寐。该病病程一般为2～4周，愈后可留暂时性的色素沉着，多能痊愈。
有三类人易得带状疱疹。一是老年人气血亏虚，容易使外邪入侵。带状疱疹的发病和年龄明显成正比，老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢，患病后更容易留下神经痛的后遗症。二是工作紧张、长期熬夜的人易受带状疱疹的“偷袭”。中医认为，带状疱疹虽然生于皮肤，但与情志内伤、肝气郁结、久而化火或与体内的湿热毒蕴有关。三是肿瘤病人、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素的人也易于感染带状疱疹。近年来带状疱疹的中医治疗方法逐渐在发展，不仅可以起到抗病毒的目的，还能抑制痛觉，修复损伤的神经元。
中药内服法
带状疱疹的治疗原则主要是抗病毒、止痛、预防继发感染及后遗神经痛。很多临床医生研究治疗后，都会总结出自己独特的中药配方，来对患者进行更有效的治疗。一般带状疱疹分为几种型，一是肝胆湿热证型，此型皮损焮肿灼痛，作痒发热，栗疹累累，水疱集簇；伴随口苦咽干，心烦易怒，大便干结，小便短赤；舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。此属心肝二经心火，治宜清泻肝火，解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加减。二是脾肺湿热证型，此型皮损色淡红，疼痛较甚，水疱大小不等，作烂流水；伴随食少纳呆，大便时溏；舌质淡胖，苔黄白或白腻，脉沉缓或滑数。治宜健脾利湿，解毒止痛。方选除湿胃苓汤加减。第三是气滞血瘀证型，余毒未清，经络阻遏，气血郁滞，遗留局部神经痛。此型皮损减轻或消退后局部仍疼痛不止。重者坐卧不安，精神萎靡，并可持续较长时间；舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉弦细。治宜行气活血，通络止痛，方选桃红四物汤加减，加大黄、鬼箭羽、元胡、乳香、没药等。有些医家用自拟的中药汤剂内服治疗带状疱疹，例如清热止痛汤，活血止痛汤，清胃解毒汤等用于临床治疗带状疱疹都取得了较好的疗效。
中药外敷与内服结合的治疗方法
中药内服外治法相结合，可谓是标本兼治的治疗原则的最好的体现。内服，是对因治疗，外敷，则是对症治疗。中药外治法主要的治疗原则是清热解毒，去腐生新、收敛止痛。这些外涂药都有很好的清热解毒、去腐生新、收敛止痛的作用。而且外用药使用起来操作简便，容易掌握，且治疗效果明显。外敷法与内服的结合，双管齐下，取得了很不错的疗效。比如临床上有的医生采用化毒软膏、芙蓉膏外敷结合中药内服治疗带状疱疹；有的医生给患者口服全蝎粉，将全蝎打碎、磨成粉状，每日6克，外用马齿笕一两煎水500毫升，在皮损处连续湿敷，每隔15分钟更换敷料一次，疗效较满意，毒副作用小、给药途径简便，病人易于接受。
中医针灸疗法
根据“经之所过，病之所治”的原则选取相应的经络及穴位，多以局部疱疹区为主，针灸治疗带状疱疹的方法多，疗效好，副作用小，后遗症少，而且费用低。现代医学研究表明，针灸可以激发机体内部的生理应激系统，使免疫功能加强，并可产生镇痛等作用，从而起到治疗作用。针灸治疗主旨在于清热利湿解毒、活血化瘀、行气止痛。依据患者疱疹所发部位的不同选取不同的穴位进行针灸治疗。例如采用疱疹周围取穴，施以毫针围刺，再取相应部位的夹脊、支沟、阳陵泉穴施行针刺，起针后用梅花针，在病变部位叩刺治疗带状疱疹；有的大夫采用艾灸治疗带状疱疹，灸法其中一种是隔姜灸，将生姜切成一元硬币大小、厚度的薄片，用牙签在上面扎上一小孔，将艾绒搓成小圆锥状，放在生姜上点燃，病人感觉温热即可取下，避免烫伤，根据病情掌握灸量。疱疹是个条状的，在两头去灸，疱疹有多个，在每个头的位置去灸，等到疱疹缩小，如此持续下去，直到疱疹完全治愈。第二种是直接在疱疹上烧灼，将无菌棉球撕开，摊成薄的平面状，上面抹上凡士林油，然后粘附在患处皮肤上，快速点燃，外用纱布覆盖，很快局部水疱干燥结痂。
中药配合针刺法
中医认为拔罐是通过罐内负压，来打开毛细血管及毛孔，促进血液循环，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，吸出病灶出湿毒之气，达到逐寒祛湿，疏通经络，行气活血，消肿止痛，拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡，解除疲劳，增加体质的功能，使经络气血得以疏通，提高和调节人体免疫力。采用刺血拔罐，应在起病早期进行，尽早快速排出湿热之毒，消肿止痛，不留后遗神经痛，缩短病程，简单易行，安全有效。例如采用龙胆泻肝汤加味内服，用鲜地榆放入麻油炸枯去渣外擦，并于患处局部消毒后在疱疹周围用小三棱针密集点刺出血，然后在刺络后的患处拔火罐，每日一次治疗，另一种是用龙胆泻肝汤早晚内服，外治以75％酒精消毒患处皮肤后，用毫针点刺或围刺疱疹局部出血后，即用闪罐法在在疱疹部位吸拔，留置3～5分钟，去除火罐后，用白醋调云南白药呈糊状敷于患处。这样的方法也能达到很好的疗效。
眼针治疗法
眼针结合针药的综合疗法治疗带状疱疹方法新颖、疗效独特。因为眼睛与脏腑之间通过经络密切联系，所以能反映出脏腑经络生理功能的正常与否，所以通过针刺眼穴可以调理脏腑经络之功能失调。若脏腑互相配合失宜，则体内水湿运化失常，升清降浊，水道通畅，其中任一环节异常，皆容易引起水湿停聚，水湿停聚日久，如遇患者郁怒生气，或食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，则湿热易生，发于体表，易形成疱疹。该法采用眼针、毫针围刺疱疹皮损区的“箍围针”法，以及结合物理治疗手段，在临床工作中取得了良好的治疗效果，中医眼针疗法属于一种微针疗法，具有加速疱疹吸收，缩短病程，快速止痛，止痒的明显优势且效果持久。（北京市朝阳区小红门社区卫生服务中心中医科 韩霞）
