湖南:武冈市“医保”走进村级卫生室
中国网 2023-09-18 17:59:29

“看个感冒,村卫生室也能报销,医保政策确实好啊!”9月17日,湖南武冈市马坪乡石地村民段某高兴得不得了。这是武冈市医疗保障局聚焦优化营商环境,医保报销服务就近向基层村(社区)延伸的又一生动实践。

今年,武冈市医疗保障局以机关党建为引领,围绕优化营商环境,聚焦“放管服”改革,积极探索构建医保经办“15分钟服务圈”。全市设立了医保服务站315个,每个村(社区)安排一名干部兼职医保专员,依托互联网开通基本的医保参保群众信息登记、新生儿参保登记等7项医保经办便民服务事项,全力推动医保村级经办工作下沉,使村级报销便民工作实现全覆盖。

“从前一些小感冒怕出门的,现在村卫生室开通报销业务,他们不再延误病情,既主动恢复身体,又得到报销实惠,医保‘一件事’就是顶呱呱。”马坪乡石地村民邱海桃一边在村卫生室看病,一边赞不绝口说政策。

石地村卫生室负责人说:“业务开通后,前来就诊率比以前提高30%左右,每天接待人数越来越多,从原来的几人增加到十几人,最多一天超过四十人。”

“只需出示电子医保凭证,扫一扫即可。”邱海桃根据村医的指示操作,看到药费按70%报销,她笑着说:“到马坪乡看病来回得折腾两三个小时,现在一个小时不到往返不说,一年还能省下500多块呢。”

现在,全覆盖的村级医保门诊报销网络,让越来越多的参保群众看小病小痛,就医首选大多放在家门口的村级卫生室。“从前喜欢拖,在村里看病没报销,但是去乡里又嫌麻烦,自从医保下村后,我有病就过来瞧瞧,儿女们也不再担心了。”坐在诊室内打吊瓶的杜老奶奶说。

今年以来,武冈市医疗保障局以铸牢中华民族共同体意识为主线,依托党员干部志愿者广泛宣传,为全市315家村级卫生室分批次申请、验收奠定基础。投入100余万资金后,各村级卫生室就陆续购入刷卡机具,并邀请医保业务专家知识培训,一次不会接着学,免费学到手为止,让全市营商环境优化。

据武冈市医疗保障局分管副局长介绍,武冈市医保报销系统全面提质升级,对邵阳市内其他县(市、区)医保部门定点医药机构医保业务开通服务结果互认,由本市医保部门垫付资金,在全省率先实现市、县、乡镇、村(社区)四级医保报销跨区域互通,邵阳所有县(市、区)参保人员,均可在武冈市“一站式”异地结算。

自从村里能够报销后,武冈市医疗保障局随机成立了四个督查组,采取定期与突击相结合的方式,让监管触角伸入全市315个村。“按照优化营商环境要求,我们以严的举措规范医疗从业行为,把核查结果与医保基金支付挂钩,一经发现问题,坚决严惩不贷。”武冈市医疗保障局主要负责人说。(王海云 胡南春)

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