1岁女童糖尿病酮症酸中毒，珠海妇幼提醒：发病呈现低龄化趋势

近日凌晨，珠海妇幼儿童重症监护室（PICU）的铃声响起，“你好,请马上出车接诊一名咳嗽、气喘的患儿！”

接到电话，珠海妇幼PICU的医生立刻出发救治，到达现场后，发现一名1岁的小女孩小U“气喘”严重，且精神很差。问诊家长得知，两天前女孩因为咳嗽、“气喘”、精神不好去医院就诊，但现在孩子虽然咳嗽不厉害，“气喘”很严重。医生立刻护送孩子入住珠海妇幼PICU病房。

经过血气分析检查，原来小U是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒导致小U精神差、深大呼吸、反应差，这是糖尿病的严重并发症，1型糖尿病初发患儿酮症酸中毒的发生率在15%-75%，死亡率在0.15%-0.3%左右！这是需要立刻抢救的疾病！

珠海妇幼PICU杨海斌主任团队成员立刻到位，开通双静脉通道、心电监测、留置尿管、盐水扩容、计算胰岛素使用量等等，抢救措施有条不紊进行，最终在住院第48小时后小U平稳度过了危险期，酸中毒纠正、精神好转、呼吸平顺，转入内分泌专科进行后续治疗。

医生问诊得知，原来小U半年前就出现了喝水多、尿多、汗多、体重不增的情况，只是家长并不清楚这些都是糖尿病引起的。

珠海妇幼PICU杨海斌主任介绍，近年来，糖尿病的发病呈现低龄化趋势。1型糖尿病(T1DM)占儿童期各型糖尿病的90%，近年，我国每10万个儿童中就有2-5个孩子罹患1型糖尿病，小于5岁的儿童发病率年平均增速为5%-34%。

儿童期发病越早，慢性并发症导致的死亡风险就越大。1型糖尿病初发患儿酮症酸中毒的发生率在15%-75%，死亡率在0.15%-0.3%左右。PICU杨海斌主任表示，提高对儿童糖尿病的认知度，增加糖尿病诊断率和糖尿病酮症酸中毒的识别率，可有效降低糖尿病的死亡风险。1型糖尿病多数起病急，以口渴、多饮、多尿、多食以及乏力、体重下降等症状为主。酮症酸中毒患儿的表现为胃口差、烦渴、小便少、腹痛、肌肉疼痛、呼吸深快、精神差、总想睡觉、呕吐等，典型的出现呼气有烂苹果味及口唇樱红等症状，甚至昏迷，当伴有呼吸道感染、消化道症状，或表现为腹痛时，容易误诊、漏诊。怀疑有糖尿病酮症酸中毒的时候，需要立即到医院进行治疗。