中国网母婴 >

一场凌晨急救:巨大肿块阻塞右主支气管,多科协作创造生命奇迹

发布时间:2025-07-09 13:25:03 来源:中国网 作者: 责任编辑:

7月6日凌晨5点46分,四川省成都市公共卫生临床医疗中心结核五科一患者突然感到呼吸急促,发出呼救。医护人员迅速响应,发现患者端坐呼吸,心电监护显示心率为106次/分,血氧饱和度为75%,呼吸频率在30至50次/分之间波动,血压为109/70mmHg,情况紧急。在为患者调节氧流量的同时,医生迅速进行床旁查体,发现右侧胸廓塌陷,右肺未闻及呼吸音,左肺有呼吸音,未闻及干湿啰音,心腹查体阴性。患者呼吸急促,心累气紧明显,情况危急。

面对这一危急情况,医护人员立即采取行动,科室主任、护士长迅速赶到现场,多方联动、组织抢救。科室急救经验丰富的杨洁护士紧急赶往现场协助抢救,二线医生鲁小莉、护理二线刘晓莉护士长紧急赶到现场,段华住院总医师通宵值守,坚守在抢救一线,协助病情沟通和救治。同时,科室医护团队紧密配合,为保持患者呼吸道通畅,建立多个静脉通道,加大氧流量,给予祛痰、解痉等对症治疗,并进行翻身拍背。但患者的血氧饱和度未能显著提升,医护人员立即予患者高流量吸氧辅助通气,予右侧卧位,遵医嘱用药,积极处理。

经过不懈努力,患者的血氧饱和度逐渐回升至88%,心率波动在120次/分左右,呼吸频率在30至40次/分之间。但患者右肺仍未闻及呼吸音,氧饱和度搏动大,不能维持,存在气管插管指征。科室立联系麻醉科医生马丽赶来现场,进行病情评估和术前准备。

经放射科检查,床旁胸片提示患者右肺体积进一步缩小,血气分析结果不乐观,诊断为急性气道梗阻、右肺不张,考虑与右肺气管阻塞有关,情况危急。科室立即联系呼吸内镜中心何畏主任及张苏敏护士,两位医护人员立即从家中赶往医院参与抢救。何畏主任迅速对患者进行全面评估,决定实施急诊气管镜介入治疗。与患者家属充分交代介入治疗必要性及风险性后,患者家属表示知情、理解,同意介入治疗。

为保证手术安全性及成功率,病房医护人员、呼吸内镜中心人员和麻醉科多学科联合会诊,制定严谨的手术和抢救应急方案。经过周全准备,早晨8点20分,在气管插管术成功后,医院启动绿色通道,立即将患者送至纤支镜室。术中可见巨大肿块完全阻塞患者右主支气管,周围黏膜充血肿胀明显,手术切除风险巨大。何畏主任沉着冷静,展现精湛的医术,历经1个多小时的介入治疗,完整切除了肿块,患者血氧饱和度立即升至99%,手术成功!终于,患者转危为安。

此次救治,医院呼吸内镜中心、麻醉科、放射科、结核五科、重症医学一科多团队迅速响应、紧密协作、无缝衔接,历经4个多小时的联合救治,凭借精湛的医术和丰富的临床经验,成功挽救一条鲜活的生命、一个家庭的希望。未来,成都市公卫中心将矢志不渝、坚守初心,充分发挥各专业优势,持续深化学科建设,始终将人民生命健康置于首位,以赤诚之心践行医道精神,为守护人民健康贡献力量。(周庆、谢恩春)