儿童感染者增多不代表儿童更易感

近日，深圳市疫情防控新闻发布会通报，在本轮新冠病毒感染者中，儿童占比约为20%，其中6岁以下占儿童患者的50.4%，最小为1月龄。为何儿童感染者占比这么高？是否说明儿童对奥密克戎毒株更易感？

自新冠肺炎疫情暴发以来，广州医科大学附属市八医院累计收治了超百例儿童感染者。该院儿科主任林菁在接受南方日报采访时表示，确实能观察到临床收治病例中儿童感染者比例有所上升，但这并不代表儿童更易感染新冠病毒。

现有数据不能说明儿童更易感

南方日报：为何深圳本轮疫情收治的新冠病毒感染者中儿童患者占比明显提升？是否说明儿童对奥密克戎变异毒株更易感？

林菁：新冠肺炎疫情暴发以来，社会对孩子的保护力度比较大，如采取了线上授课等方式减少聚集，许多孩子也养成了戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯，很好地阻断了病毒传播。然而由于奥密克戎毒株对全人群易感，一旦发生大规模传播，很难保证孩子不受感染。另一方面，孩子的新冠疫苗接种率较成人低。按新冠疫苗接种部署，3岁以下儿童还没有接种疫苗，18岁以下孩子也未开展加强针接种。由于缺乏疫苗的保护，在本土疫情暴发时，部分儿童感染病毒的风险就会增加。

仅依靠目前数据不能说明儿童对奥密克戎变异毒株更易感。从目前收治的儿童病例看来，他们较少出现重症，核酸转阴时间也与成年人没有明显差异。新冠病毒在不断演化中是否更易感染儿童或使得儿童成为重症的高危人群，还有待进一步观察研究。

儿童感染者患重症概率较小

南方日报：临床收治的儿童感染者大多处于哪个年龄段？症状表现如何？

林菁：奥密克戎成为主流毒株以来，医院收治的儿童感染者多数年龄都小于12周岁，感染后症状一般很轻，多表现为咳嗽、咽部不适和口干，发展成重症的概率较小。一些年龄更小的孩子可能有胃口差、精神乏力、呕吐等症状。

医务人员会通过听肺部啰音、影像检查等方式，第一时间了解孩子肺部情况。一旦发现有肺炎迹象，就会加强监护，及时阻断孩子由轻症转为重症。

南方日报：新版诊疗方案中，为什么新冠肺炎的药物治疗没有覆盖到12周岁以下的儿童？

林菁：大部分新药问世后，被批准用于儿童往往会滞后。因为疫情初期儿童感染率偏低，可参与临床试验的患儿数量不足，再加上儿童身体机能没有完全成熟，医生用药需考虑药物安全性、使用量等实际问题，所以目前暂没有可供12岁以下孩子使用的新冠治疗药物。

3岁内儿童应减少疫中外出

南方日报：新版诊疗方案指出新冠肺炎患儿出现皮疹、黏膜损害时，要与川崎病区别，这是为什么？

林菁：得了川崎病的孩子会产生皮肤和口腔黏膜充血、皮疹及淋巴结肿大等症状，最严重的并发症是引发冠状动脉扩张，甚至是冠状动脉瘤等。儿童感染新冠病毒后，一旦发展为重症，就导致多系统炎症综合征，出现类似川崎病或不典型川崎病表现。在学术界，新冠病毒是否为川崎病的触发因子，仍有一定争论。

南方日报：疫情流行时期，儿童应如何做好防护？

林菁：接种新冠疫苗是阻断新冠病毒传播的重要途径。3岁以上孩子应及时全程接种疫苗。其实儿童接种新冠疫苗后常见的不良反应与其他疫苗类似，大多数情况下都很轻微，家长们无需过分忧虑。

疫情流行期间，3岁以下的孩子要减少外出，避免去人群聚集场所，保持室内空气流通。家人外出回家后应及时换下外衣、鞋，再彻底洗手，清洁面部、口腔及鼻黏膜等部位后才能接触孩子。

南方日报：如果孩子出现新冠十大症状，家长应怎么办？

林菁：当所在城市出现局部疫情流行，且孩子已出现发热等呼吸道症状，家长一定要保持冷静，减少前往患者集中的医院就诊，避免引起不必要的交叉感染。此时应到人流量少的发热门诊进行核酸检测，等排除感染风险后，再开展进一步治疗。