山东济宁市任城区残疾儿童早期干预服务项目创特色、出亮点、见实效

2021年，济宁市任城区被确定为省级“十四五”残疾儿童早期干预项目试点区。“十四五”残疾儿童早期干预项目是改善民生的重大举措，是实现新时代残疾儿童康复高质量发展的重要一环。

济宁市任城区被纳入全省残疾儿童早期干预试点地区以来，积极贯彻落实各级残联文件精神，区残联、区卫健局、区妇幼保健院等相关部门不断探索创新，多措并举扎实推进残疾儿童早期干预试点工作。市、区两级残联第一时间成立工作督导小组，定期督导项目进展情况。

济宁市任城区妇幼保健院作为承担残疾儿童早期干预试点服务项目的实施单位，多年来积极进取、大胆创新,在探索中寻求新发展，行业内首次提出“做女性全生命周期保健”概念，按照全生命周期保健服务链条关系，全面实施“临床带保健，保健促临床”发展理念，同时将中医植入临床保健，使“保健、临床、中医”三驾马车多轮驱动齐头并进。一次次在医院遇到危机时，势如破竹，挽救医院，促进了任城区妇幼健康服务事业发展。

专科优势赢得先机统筹策划闭环管控

近年来，济宁任城区妇幼保健院在儿童早期干预、残疾预防和康复救助等方面一直走在全国前列，“五位一体”助残服务模式的创新成果在行业界得到了充分印证和中国妇儿工委、中国妇幼保健协会的认可，并授予全国“残疾儿童康复服务培训基地”荣誉称号。针对省级“十四五”残疾儿童早期干预项目，任城区妇幼保健院在区残联的正确指导下，依托妇幼三级网络，及时成立工作领导小组，遴选业务骨干，组建由医师、康复治疗师、幼儿教师、心理教师组成的专业干预团队，制定工作方案，抓细节、定流程，以“快节奏、高效率、见实效”全面落实残疾儿童早期干预试点筹备、落地工作，全力保障残疾儿童早期干预试点服务项目顺利开展、科学实施。

在“十四五”残疾儿童早期干预项目实施过程中，济宁任城区妇幼保健院充分依据自身重点专科优势，借助妇幼县乡村三级网络服务平台，组织辖区镇街卫生院、社区服务中心儿童保健主任多次召开“健康儿童行动提升计划”座谈会，明确残疾儿童早期筛查的意义和转诊的必要性，提高基层儿童保健人员残疾预防意识，全面实施“孕前-孕期-新生儿-儿童”全生命周期健康服务管理，闭环管控，做到“早发现、早转诊、早筛查、早诊断、早干预”，实现“精准筛查、精准诊断、精准干预”，确保残疾儿童的人身安全和干预效果。

服务前置重在预防源头管理疏而不漏

残疾儿童早期干预项目的实施重在一个“早”字，关键在“预防”。任城区为了从源头上有效控制出生缺陷和发育障碍致残，重点加强婚前、孕前的健康宣教和健康检查，近年来持续保持免费婚检率100%，孕前优生健康检查覆盖率100%；与此同时，从孕期抓源头，严格执行“绿、黄、橙、红、紫”五色专案管理制度，根据不同风险程度在《母子健康手册》上进行标识，分级管理，重点人群专人专案、动态监测，加强产前、产时及产后筛查服务。

在0～3岁儿童健康管理上，结合母子健康手册的使用，对辖区医疗机构做好儿童残疾筛查培训。对高危儿进行专案管理，依据不同危险因素和危险程度，制定个别化随访频次和随访内容，及时关注和跟进高危儿的体格、精神、心理行为发育情况。全面开展儿童神经心理发育预警征、DDST、克氏量表筛查，对筛查出可疑或异常儿童进行及时转诊。通过医学诊断及评估确定早期干预服务对象，接案建档，进行康复干预前评估，根据教育评估和家庭评估结果制定个别化干预计划，提供家长培训、亲子同训、家庭环境评估与康复指导等服务。有效控制出生缺陷和发育障碍致残人群，不断提高儿童健康质量。对残疾儿童给予有组织、有目的、有计划地开展系统的康复干预，以促进良好发展。

夯实内功增强技能特色干预提升效果

济宁市任城区残疾儿童康复服务中心（任城区妇幼保健院儿童康复科）在区残联、区妇幼保健院的亲切关怀、大力支持和正确领导下，积极参与试点项目的实施工作。组织服务人员系统学习《山东省残疾儿童早期干预服务规范》，不断实操演练，调整工作思路、创新康复模式，进一步夯实专业基础，提升专业技能。对项目内儿童进行系统评估，与家长签订服务协议，制定康复方案。在做好个体训练的同时加强亲子同训，采用亲子游戏、亲子运动、亲子手工、感统训练、引导式教育、融合教育文化课、奥尔夫音乐教育、言语治疗等多种形式提升残疾儿童康复质量。充分借助任城妇幼中医特色、开展“儿童健脑益智推拿”绿色治疗。定期举办家长课堂、实操培训，普及儿童养育及教育知识、康复基础知识，常见疾病预防及护理，指导家长有针对性地进行家庭干预，并进行不定期家访，形成“机构干预为主、家庭同步参与”的干预模式，多方位提升干预康复效果。

强化宣传营造氛围加大力度稳步推进

济宁市任城区还通过融媒体扩大对残疾儿童早期干预服务项目的宣传力度，制作项目宣传版面、宣传折页、专题片、微视频等向全社会普及早期试点干预项目和残疾儿童康复救助等惠残助残政策，扩大宣传面，争取让更多有需求的儿童享受政策。

任城区早期干预试点项目自实施以来，持续加大残疾儿童康复救助实施力度，不断完善残疾儿童早期干预服务内容，准确发挥中医药在康复诊疗的特色作用。任城区妇幼保健院全体人员以饱满的热情、专业的技术水平、贴心的优质服务也赢得了残疾儿童家长和社会的广泛赞誉。此项目也在任城区残联、区妇幼保健院等相关部门敢于创新、不断进取的工作作风下卓见成效、频出亮点，逐步形成了一个个可复制、可借鉴、可推广的试点经验，助力残疾儿童早期干预项目的稳步推进。