长治妇幼：妙手为9个月宝宝取出针状枝叶

黄河新闻网长治讯：近日，长治市妇幼保健院医护人员紧密配合、精准操作为婴儿取出鼻腔针状枝叶，避免了婴儿因异物移动引起出血、窒息的风险。

患儿仅9个月，不慎将针状枝叶吸入鼻中，于是到长治市妇幼保健院就诊。就诊后患儿哭闹不止，因恐惧无法配合进行检查。医生通过家长描述，判断需立刻进行急诊异物取出手术，避免造成更大的风险。

图为：医护人员为患儿取出异物

麻醉科主任陈勇细致了解患儿情况，果断启动麻醉高危患者管理小组，针对患儿禁食时间不足、年龄幼小、麻醉耐受差、异物位置复杂、气道管理风险高等情况，制定应对麻醉计划与预案，使用静脉麻醉药物迅速解除患儿恐惧哭闹状态，保留患儿呼吸，为耳鼻喉外科医生使用视频喉镜检查咽喉部情况创造机会。经检查会咽部至声门无异物，医生综合分析判断，异物位于鼻腔深部腺样体周边可能性较大。

由于鼻腔深部操作刺激大、出血风险高，陈勇果断使用气管导管插管，全身麻醉下进行异物取出。考虑到患儿仅9个月大，鼻腔狭小、操作难度高、出血风险大，耳鼻喉外科主任刘建彬在医护人员的紧密配合下，以稳定的操作、合理的路径进入鼻腔深部，经过细致探查，终于发现了家长描述的针状枝叶。

异物取出的过程，又是一段“危机四伏”的过程。电子鼻内镜下观察到针状枝叶细长且质感坚韧，表面分布嫩芽突起，贸然牵引拉出，极有可能划伤婴儿鼻腔通道。慎重考虑后，决定调整取出钳夹取部位，以最小伤害路径取出针状枝叶。所有人紧盯屏幕，针状枝叶随之一步步向出口退出，全貌展现在医护人员眼前。目前，患儿已顺利康复。

长治市妇幼保健院医生提醒家长，低月龄宝宝，喜欢用“品尝”的方式探索世界同时会将小物品塞入鼻孔等，此时万一吃入或者吸入小异物，一定不要强行挖取，以免引起哭闹而吸入气管内。疑有异物吸入应立即到医院就诊以便及时取出。在送往医院过程中，家长要保持镇静，安抚孩子情绪，减少活动，以避免因异物移动引起窒息。（王源）