你知道怀孕后需要做哪些检查吗

生一个健康、聪明的宝宝是每个家庭的共同愿望。但由于遗传、环境污染等原因，一些先天性缺陷儿在出生后尚无有效的治疗方法，如先天愚型、先天性神经管缺陷等，需要对此作出风险率预测，就做产前筛查技术结合产前诊断，可在一定程度上防止先天性缺陷儿的出生。怀孕后所做的各项检查，我们统称为产前检查。今天就跟大家分享孕期检查的项目有哪些，在不同的时期，检查的侧重点是不一样的。如果你是准妈妈或处于备孕时期，这是你必须需要了解的内容，也需要你引起足够的重视，希望能帮助到你。

孕早期（孕周未达到１４周）

１．常规检查：第１次正式的产前检查内容包括：建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估孕期是否有高危因素，评估妊娠风险等级（绿黄橙红紫）、测量身高、血压、体重与体重指数、妇科检查、胎心率（孕１２周左右）。

２．必查项目：（１）血常规、（２）尿常规、（３）血型、（４）空腹血糖、（５）肝功能、（６）肾功能、（７）乙肝表面抗原、（８）梅毒血清抗体筛查、（８）ＨＩＶ筛查、（９）免疫６项、（１０）ＮＴ检测（在妊娠１１—１３＋６周超声检测胎儿颈项透明层厚度）、（１１）如果是广东、广西等地的孕妇还应该做地中海贫血筛查、（１２）Ｂ超确定宫内妊娠和孕周。

３．备查项目：对特殊人群开展相应的检查。（１）ＨＣＶ筛查、（２）ＲＨ阴性者抗Ｄ滴度、（３）７５克口服葡萄糖耐量试验（对糖尿病高危孕妇者）、（４）甲状腺功能筛查、（５）血清铁蛋白（对血红蛋白＜１１０ｇ／Ｌ者）、（６）宫颈细胞学检查（孕前一年未做此检查者）、（７）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、（８）细菌性阴道病检测、（９）早孕期非整倍体母体血清学筛查（１０—１３＋６周）、（１０）孕１０—１３＋６周绒毛活检、（１１）心电图。

孕中期（怀孕第１４周—２７＋６周）

对多数“准妈妈”来说，孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退，食欲逐渐好起来，恢复了体力，也就不用担心流产了。不过，这个时候千万不要以为体检可有可无，如果随意拉长两次检查的间隔或干脆两次并作一次，都可能因小失大，导致意想不到的后果。

１．常规检查：内容包括血压、体重、宫底高度、胎心率。

２．必查项目：（１）孕１５—１９＋６周：ａ．唐氏筛查（最佳时间孕１６－１８周）、ｂ．血清铁；（２）孕２０－２４周：ａ．三级产科超声筛查，就是平时所说的“大排畸”、“四维”超声、（目前常用的三级产前筛查手段有超声检查、血清学、细胞遗传学和生化、细胞学分析，最佳时间段是２２－２４周）、ｂ．血常规、ｃ．尿常规；（３）孕２５－２８周：ａ．７５克口服葡萄糖耐量试验、ｂ．血常规、ｃ．尿常规

３．备查项目：（１）无创ＤＮＡ（１２—２２＋６周）、（２）羊膜腔穿刺检查（１６—２２周）（３）阴道超声检测子宫颈长度及早产预测（早产高危者）、（４）对ＲＨ阴性者抗Ｄ滴度复查、（５）宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测（宫颈长度２０－３０ｍｍ者）。

孕晚期（怀孕第２８周及其后　）

１．常规检查：内容包括血压、体重、宫底高度、胎心率、胎位。

２．必查项目：ａ．产科Ｂ超、ｂ．血常规、ｃ．尿常规、ｄ．肝肾功能、ｅ．胆汁酸（３２－３４周）、ｆ．免疫八项、ｇ．胎心监护（３７－４１周时每周一次）

３．备查项目：ａ．Ｂ族链球菌筛查（３５—３７周）ｂ．胎心监护（孕３４周后）、ｃ．宫颈检查（Ｂｉｓｈｏｐ评分）

产前检查的意义

怀孕后去医院产前检查，每次都与孕期保健及指导相结合。医生了解你基本的生理健康指标，病理指标值高低，胎儿发育指标，指导你认识和预防流产，判断是否适合继续妊娠，胎儿健康的监护与评估，孕期营养、用药、生活方式、分娩方式指导等，降低怀孕后的你和胎儿并发症的发生率，减少出生缺陷儿，保持健康的心理顺利度过孕期有着重要意义，迎接你的宝宝降生。

产前检查的时间、次数、孕周

怀孕后保持积极健康的心理非常重要。有的孕妇怀孕后非常焦虑，一有点身体不适或胎儿的“风吹草动”就非常担忧，直奔医院。目前推荐的产前检查分别是：６－１３＋６周，１４－１９＋６周，２０－２４周，２５－２８周，３３－３６周，３７－４１周（每周一次）。通常在全面检查未发现异常者，在２８周之前每４周检查一次，２８周后每２周检查一次，３６周后每周检查一次。

哪些检查需要空腹？

１．早孕建卡

２．唐氏筛查

３．７５克口服葡萄糖耐量试验

４．肝肾功能、胆汁酸

５．合并糖尿病的孕妇需空腹，因查血次数增多

６．复查甲状腺功能

不过，需要空腹时，医生一般都会提前交代，不交代的一般都不需要空腹，如果你提前了解了更好。

产前检查孕妇必须掌握的一项——数胎动

胎动是胎儿身体在子宫内的运动，是表示子宫内生命存在的象征，也是孕妇自我监护胎儿情况变化的一种手段。孕妇一般在孕１８－２０周开始感觉到胎动，在孕２８－３８周达高峰，以后又稍减少。在一昼夜中，胎动次数强弱是不一样的，如果在２４小时内的早中晚各数一次胎动，其总数大致可代表该日的胎动计数。

１．数胎动的方法：孕妇自孕３０周开始，每天早、午、晚各数１小时胎动，动一次算一次，如果连续动就算１次，间隔５分钟以上再算下一次胎动，每小时胎动不低于３次，反映胎儿情况良好。将三个时间段的胎动次数的总和再乘以４即为１２小时胎动次数。

２．１２小时胎动次数≥３０次为正常；若１２小时胎动次数在２０－３０次，应警惕胎儿宫内缺氧，需及时到医院就诊，进一步诊断并采取措施；突然的胎动剧烈或明显减少，提示胎儿宫内缺氧严重，应尽快就诊。

３．孕妇数胎动的时候要思想集中，静坐或静卧，以免遗漏了胎动的感觉，可以用笔记录每次胎动数，也可以身边放几个棋子等可数物，胎动一次拿一个放身边。４．为了你宝宝的宫内安全，请你３０周后坚持每天认真数胎动，并记录结果，于每次产检时交于医生。

在临床上经常遇到有的孕妇由于对胎动、数胎动重视不够，来医院就诊时已经非常危险，甚至胎死宫内。希望所有的准妈妈们，在孕期的检查阶段一定要学会数胎动，重视胎动，需要做的其它检查项目只要交给专业的医生即可，愿你的宝宝顺利健康降生。

（安徽省六安市金安区妇幼保健院，陈以红）