湖南省妇幼保健院成功开展凶险性前置胎盘之球囊介入阻断治疗

手术进行时

红网时刻新闻7月10日讯（通讯员李青春唐雅兵）直到邓女士平安分娩，湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵终于舒了一口气。一个“弹丸”大小的球囊介入，让原本可能因凶险性前置胎盘大出血的邓女士化险为夷，母子平安。

原来邓女士在怀孕28＋周时，检查出凶险性前置胎盘，现在好不容易熬过了34周，胎盘评分13分，属重度凶险性前置胎盘，剖宫产时出血几率极大。经过湖南省妇幼保健院MDT（多学科会诊）决定，在邓女士剖宫产前先运用介入的方法在她的腹主动脉内置入一根球囊导管，待剖宫产时胎儿一出来，就把球囊充盈，暂时阻断腹主动脉通往盆腔的血流，减少子宫出血。

手术有条不紊的进行，在介入放射科主任李青春成功为邓女士实施球囊介入阻断后，因为子宫出血量少，随后的手术视野也更清楚，产科医生娴熟地缝扎好相关血管、子宫切口，最大程度保障母婴安全。

唐雅兵介绍，凶险性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口且部分胎盘组织生长在以往剖宫产或其他手术的切口瘢痕上，常伴有胎盘植入，孕期出血特别是剖宫产时大出血的几率极大。凶险性前置胎盘临床处理极为麻烦，平均出血量达3700ml，稍有不慎，可能带来轻者子宫切除，重者产妇生命丢失的严重后果。

“这相当于危急时刻‘关掉了水龙头的总阀门’，让腹主动脉这条‘大江大河’顿时阻断，不再波涛汹涌。”介入放射科主任李青春介绍，目前，凶险性前置胎盘大出血的预防处理方案不多，腹主动脉球囊介入预置是其中相对比较好的一种方案。湖南省妇幼保健院自2014年12月开展第一例腹主动脉球囊预置手术以来，现今共开展了120余例此类手术，凶险性前置胎盘剖宫产术中的出血量大为减少，平均约1013ml，效果良好。