在清晨的和孚镇,一缕柔和的阳光穿过院墙,一群村里的老人正在新建的居家养老服务中心门前舞动着手中的毛巾,他们谈笑风生,脸上洋溢着幸福的笑容。浙江湖州南浔区是中国老龄化程度最高的地区之一:截至2023年底,全区60周岁以上户籍老年人口16.5万人,老龄化率高达34.2%,居全市之首。面对“银发浪潮”,党中央在党的二十大报告中明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略,推进基本养老服务体系建设,大力发展银发经济,实现“老有所养、老有所为、老有所乐”。浙江省深入贯彻这一战略,以高标准推进养老事业改革发展。南浔区更是率先提出建设共同富裕示范样本的宏伟蓝图,2021年1月将共同富裕确定为“十四五”时期经济社会发展的核心目标。在国家和省级战略指引下,南浔主动将高质量养老服务向农村延伸,紧密结合乡村振兴和银发经济发展,积极探索符合本地实际的农村养老新模式。
设施网:养老服务基础设施全覆盖
南浔区创建“1+10+N”(即1个为老服务综合体、10个示范型镇街级居家养老服务中心和N个城乡社区日间照料中心)居家养老服务体系,包含综合性老年服务中心,示范性镇街级居家养老服务站和若干村社级日间照料站点,各服务站点的建筑面积由原来的300平方米扩大到500平方米以上,老旧设施被系统改造升级,已改造完成87处,此规划意在达成区域内绝大部分自然村居民能便捷获取养老服务的目的,部分村社引进“城南模式”,新增16家社区日间照料中心,单体面积均超越1000平方米,日均接待量超500人次,这有力推动了具有地方特色的养老服务体系发展进程。
为夯实农村养老的根基,南浔区以现代化社区建设为统领,编制养老服务设施布局专项规划,系统推进养老机构下沉。区里新建和改扩建养老院15个,新建和迁建农村社区居家养老服务照料中心47个,实现了“机构跟着老人走”的布局理念。其中投资3.8亿元建成的水晶晶颐养中心,成为服务全区老年人的大型示范养老中心,带动周边设施升级改造,彻底完成了全区所有农村养老院的改造升级。乡镇一级按照15分钟服务圈的要求选址建设居家养老中心,以就近服务原则解决老年人的基本养老需求。新建或升级后的服务中心大多毗邻乡镇卫生院或诊所,资源共享、优势互补,让医疗与养老无缝衔接。
为了让老人吃得饱、吃得好,南浔区合理设置老年食堂网点。截止至2024年全区已建成30余家可堂食且具备送餐功能的老年食堂,以及172个村级助餐点。每个乡镇至少有一家示范型食堂,投资方可面向社会及企业职工开放,通过营收反哺老年餐点经营。政府对新建老年食堂给予高达30万元建设补助、每年5万元运营补助。村庄较偏远的社区则依托就近的食堂或社会餐饮点提供送餐服务,通过“中央食堂-照料中心-家庭”三级配送路径,实现城乡为老助餐全覆盖。
服务网:红绿双键织就全方位关怀
南浔区于助老服务方面展开革新探索,靠多方联动机制搭建起集成化运作模式,靠政府带头,社会加入,公益助力的资金保全系统,助餐服务已经归入普惠性政策范畴,各个村子按照实际情形规划基础加附加补贴的助餐方案,这个区每天至少能服务两三千名老年群体,而且在此基础之上慢慢扩充上门助澡,无障碍交通接送之类的特色服务内容,两年来一共服务二十六万人次,切实让“助老服务能找得到、叫得响、用得起”,明显改进了服务面和民众满意率,尤其在传统节日假期期间,各级领导干部深入走访慰问年龄大的老人,借助校园教学和社区活动大力流传敬老文化思想,打造全方面关爱老龄群体的良好环境,在针对特别需求人群方面,区域采取“红橙黄”划分层级办法,依照老年人健康状况随时调整拜访次数,切实保证准确找到每一个重要对象,决不能出现掉队的情形。
民政部门联手卫生健康机构创建的“红绿双键”应急服务体系,给老年群体塑造起全天候、细致化服务保障网络,“绿色”键主要用来预约社区工作人员提供的生活照护服务,包含日常清洁,助浴等基本需求,“红色”键当作紧急救援通道,要是老年人突然出现健康危险,立刻激活医疗援助机制,通过呼叫平台快速联系医疗机构,并给予现场诊疗支撑,必要时候还要协同急救系统展开紧急救护工作,一位80岁独居老人曾经因为身体不适按下红色按钮以后,呼叫中心马上安排医护人员上门施救,从而免除危险。志愿者医疗团队每个月都会到社区给老年群体做健康检查并发放物资,“红绿双键”装置被广泛采用之后,真正解决了空巢、独居、失能以及经济困难老年群体日常照顾和紧急援助的实际需求,到现在为止,这个项目已经为第一波2000户80岁及以上独居或者空巢或者孤寡或者经济困难的家庭装上了“红绿双键”装置,而且总共服务了超过5734人,做到了精准助老的目的。
智慧网:数字技术赋能养老生活
南浔地区凭借信息技术同养老服务业的深度结合,为农村老人的晚年生活带来智能新体验。全区率先实施老年人自理能力评估,建立“以需定供”的服务供给机制,使服务资源做到动态调整并且高效利用起来,每一位受益老人皆持有自己的个人健康数码档案,借助本区域养老服务综合平台,随时能够查阅到附近场所的散布状况,包含医护资源、体育健身场所以及社区服务中心等。定制化的服务计划会融合诸多部门的资源,既包容在线预约咨询等功能,又保有线下专门看护人员无缝对接服务这一特性,在许多养老机构里采用诸如智能生理参数检测机、精准搜寻系统以及自助就餐端口,使得用餐更加便捷化也使得家中生活更为安全方便。
南浔区努力营造现代化智慧养老基础设施体系,给服务品质改善给予有力支撑,当下,区内已创建1所省级智慧养老示范机构,1个区级康复辅具体验中心,设置12家示范性居家养老服务站点,217个社区照料服务中心和22家老年食堂实现智慧化管理。全部做到智能化运作,依靠综合信息平台,各项服务需求和执行进度随时可查,服务品质和资源调配情形一目了然,通过大数据分析,该区持续改良养老资源调配计划,改善运作效能和应急反应水平,保证城乡老年人都能享用到“智慧养老”带来的便利成果。
保障网:政策资金托举养老事业
“四张网”战略的落地路径要依靠完备的政策支撑体系和充裕的资金保障机制,南浔区委区政府连续出台了诸多专门的政策性文件,给养老服务高质量发展赋予了制度根据,《关于推进养老服务高质量发展的若干意见》详细规定了财政资金投入标准,每年至少要安排5000万元专项资金,还要通过慈善基金会等许多途径来筹集不少于1000万元的养老慈善资金,从而保证养老服务体系建设的资金需求得到满足。政府部门出台了《居家养老服务照料中心建设与运营管理实施细则》,对新建或者改建的服务站点按照等级分类给予10万到200万元的资金补助,把运营绩效考核的结果当作经费发放的主要参考依据,区级财政部门带头成立“浙里康养”专项工作组,给企业和社会组织参加养老服务给予政策咨询和资金扶持,希望推进第三次分配机制的落实,形成全社会关心老年群体福利的良好环境。
政策支持以及资金投入不断推动基层养老服务人员队伍的壮大,按照最新的统计数据来看,全区配备助老员851人,养老护理员有487人,大多村委和养老机构都会设置入户服务还有临终关怀技能培训之类的项目,各级政府积极推进社会资本介入普惠型养老设施创建进程,并且也在试着拓展医养结合康养结合之路,而且一直努力向前推动长期护理保险试点项目的运行,这样就塑造起层次丰富的服务网络架构,给农村养老事业能够实现持久发展打下了根基。
舌尖上的幸福:老年食堂创新实践
“夕阳笑脸伴餐香,锅里热汤暖满堂”南浔农村的老年食堂已成为老人生活幸福感的重要来源。以“为老服务舒心工程”为抓手,南浔区按照“老年人自愿、政府可承受、服务可持续”原则,建立起多元化的助餐供给体系。城区与乡镇均科学选址:在人口聚集的乡镇中心建设可容纳50人以上的示范食堂,在农房集中的村庄建设30人以上的小型食堂;每个镇(街)均有一处可堂食并提供送餐服务的食堂。对没有建食堂条件的地方,社区大食堂或村社饭堂改造升级为送餐基地,通过统一配餐、集中配送的方式为周边老人提供热饭。在部分山村和偏远地区,还鼓励邻里互助和志愿服务,组建助餐义工队伍,确保每一位老人门前都有吃饭。
南浔区依靠多种融资途径来维持老年食堂的可持续发展,“五位一体”资助模式把政府财政补贴,社会慈善捐助,企业捐赠,社区支持以及居民自愿参与等多处资金资源整合起来,而且充分发挥乡贤和企业家群体的作用,累计资助23万元。同时为保证老年人就餐需求,还形成了分层次的扶持体系,一般老人可得到堂食4元/次,配送1元/次的基本补贴,而对低收入家庭,空巢老人,高龄独居者等特殊群体,分别给予每餐6元,3元的额外补贴,这些做法既减轻了一些老年群体的经济负担,又保证了食堂运作的资金稳定,新建或者改造老年食堂可得到最高达30万元的一次性创建补助,日常运作补贴按照每日服务人次和实际供餐量来动态调整,促使食堂的服务品质不断提升。
乡村社区环境中,老年食堂已经变成促进情感交流的主要载体,有些老年人喜欢固定就餐形式,在吃热食时就借助政治话题,健康知识以及日常杂务来展开交流,而且送餐范围正在向边远地带扩张,让更多的老年群体都能获取到均衡的营养供应,很多年轻人都带着家人一起参加集体聚餐活动,制造出和谐的家庭情调,这样的情形既保障了农村老年群众基本的生活需求,又促成了地方农产品流通以及就业机会增多,使得银发经济和乡村复兴战略形成起有机联系,根据浙江省经济信息中心预计,“银发经济”发展不仅是加大内部需求、发挥消费能力潜能的关键方法手段,更是提升国民福利水平的一大支柱性力量。
持续改进:实践中的挑战与未来展望
漫步在南浔乡间小路上,不难看出,在乡村振兴战略不断推进的大环境下,“银发族”成了这片土地上一道别样的风景线。近些年来,当地农村养老社区建设成果颇为显著,真正提升了老年群体的生活品质与幸福感,不过仍然存有一些亟待解决之处,由于地域辽阔,交通不太方便等客观因素限制着,有些偏僻之处养老服务覆盖范围尚有改进余地,专业护理人员短缺情况仍旧比较严重,急需加大对适老化人才的培养力度,数字技术应用推广得不够广泛,老年群体想要融入智慧生活依旧碰上不少疑率。
南浔区政府秉承“边干边改进”的治理观念,就已有的问题持续探寻更新的解决办法,近些年来,南浔把农村医养融合基础设施创建当作重点事项,努力改善乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务水准,给老年人群赋予更为高效便利的健康守护,而且,加大乡村养老从业人员的培训力度,促使社会组织同高等院校一道,执行护理人才培育计划,《居家养老服务照料中心创建及运作管理办法》开始生效,对设施标准,运作形式以及15分钟生活圈服务范围安排等加以规定,细致到专业机构主导的具体操作指引,往后的日子,南浔打算仿照示范镇的做法,推行村社互助养老模式,尽快形成起整个区域范围的智慧养老体系,保障社区养老服务可以抵达全部行政村。
展望未来,在国家政策的引导下,依靠着共同富裕示范区创建以及银发经济蓬勃发展的良好环境,南浔农村养老社区建设之路正越走越宽广,南浔继续发挥农村养老服务的先行优势,通过优化“四张网”布局,更新服务形式,加强科技支持并完善政策保障体系,正一步一个脚印地让“老有所养、老有所乐”的美好画卷在乡村大地上徐徐展开。无论是忙碌的村务会议还是热闹的老人食堂,每一个生动的场景都在讲述着同一个故事:在这里,岁月静好,夕阳更美。(宁波大学地理与空间信息技术系:潘一成)