男性也有最佳生育年龄：在25~35周岁之间

目前，生育率降低已是全球性现象，全球有一半的人口生活在时期总和生育率低于２．１的国家里。

这个数字是什么概念呢？

一般来说，只有总和生育率高于２．１，才能达到世代更替的水平。

然而，随着人们观念的转变、经济的制约、女性生育面临的挑战、生育年龄的推迟等因素的影响，全球范围生育率在不可避免地逐年下降。

在上面诸多因素中，生育年龄的推迟是不容忽视的影响因素。

过往的医学知识和社会舆论大多宣传女性的最佳生育年龄在２５～３５周岁之间。

２０２２年１１月，《人类生殖医学前沿》上发表的一篇文章汇总了父亲年龄与流产有关的证据，表明当男性年龄超过４０岁后，无论孕妇是否年轻，发生自然流产的风险都会显著增加；

妊娠３２周以前早产的危险性也更高，而且随着男性年龄的增加，这两种风险也会水涨船高。

２０１８年１１月《英国医学杂志》上也有研究指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，窒息程度越高。

２．高龄父亲会增加后代罹患出生缺陷、智力障碍、先天异常、先天畸形、罕见病、精神疾病的风险。

２０２２年７月发表在《细胞发现》上的一项研究表明，母亲怀孕时父亲的年龄越大，后代罹患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等精神类疾病的风险会增高。

其他研究也表明，高龄父亲会增加后代罹患先天性心脏病、癫痫、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、心室和房间隔缺损、动脉导管未闭的风险。

而且随着父亲年龄的增长，后代罹患这些疾病的风险进一步上升。

全球男性精子质量４５年间出现明显下跌

２０２３年２月，云南省人类精子库负责人称，捐精志愿者精子合格率仅为１９％，引发了网友对男性精子质量的焦虑。

关于男性精子质量问题的新闻已不是第一次听说。精子浓度、精子活力和精子形态等都是评估男性精子质量的重要指标。

但需要说明的是，捐精志愿者合格率除了需要评价上述指标外，精子的冷冻复苏率、性传播疾病、遗传病等也是重要考量内容。

２０２２年１１月１５日，以色列希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊发表论文称，他们收集了１９７３年至２０１８年间在国际上公开发表的与男性精液质量相关的论文；

数据涵盖６大洲、５３个国家共５万多名男性的精液样本。

结果表明，１９７３年全球男性平均精子浓度约为每毫升精液１．０１亿个精子，而２０１８年其浓度下降到每毫升４９００万；４５年间全球男性精液中的精子浓度下降了５１．６％，平均精子数量下降了６２％；

呈现出了明显下滑的曲线（不过需要注意的是，此次研究的观察时间跨度较大，并且之前论文中的研究对精子质量的评定标准可能会有不同）。

实际上，男性精子质量变差导致的女性受孕困难、着床困难、保胎困难、采用辅助生殖技术的比例增加，已成为近年来新的事实。

改善男性生殖健康，成为重大的公共卫生议题。

如何提高精子质量？

１．最关键是要拒绝不良的生活方式！吸烟、酗酒、不爱运动这些不良的生活方式，对健康有诸多危害，也是危害精子质量的“元凶”。

有研究表明，吸烟对精液质量的影响是多方面的。吸烟者在精液量体积、精子浓度、精子总数，向前运动率和其他激素水平方面均较非吸烟者低。

酗酒、熬夜等不良生活习惯也会显著降低精子浓度和精子活力。

２．除了吸烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯，肥胖也是导致男性不育的一个主要因素。

图源：视觉中国

建议成年男性进行每周１５０分钟以上中等强度的体育锻炼，尽量把ＢＭＩ（ＢＭＩ＝体重÷身高的平方）维持在正常范围内（１８．５～２３．９）。

３．高于３７度的体温或环境温度会影响精子活力，所以高温职业、久坐、泡温泉等会到局部温度升高，降低精子质量。

４．一些有害化学物质（农药、化肥、洗涤剂、油漆、汽车尾气等）和药物，工作和生活中的压力，都会影响精子质量。

因此，处于生育期的男性要尽量避免长期处于高温环境，避免大量接触有害化学物质，不要随意滥用药物，设法降低精神压力。

对于部分男性，尤其是备孕中的男性来说，还是要戒烟戒酒、健康饮食和经常运动，注意保持良好的生活习惯。