随“心”而动 润“心”无声——聊城市第四人民医院花样疗法为患者心灵减压

“我在这里很好，学会了包水饺，还换了零食。”10月8日，聊城市第四人民医院抑郁症患者老张主动跟家人说起他在医院的生活。如今的老张积极乐观，跟刚住院时情绪低落、沉默寡言的状态形成了鲜明的对比。

与躯体疾病不同，精神类疾病患者受疾病的影响，精神比较懒散、对外界事物失去兴趣，缺乏社会交往能力，连个人卫生都需要他人帮忙。如何帮助精神类疾病患者走出心灵“沙漠”，让他们获得重回社会的能力？

据了解，聊城市第四人民医院（以下简称“市四院”）开设了行为治疗科，开展了绘画、心理剧、手工制作、运动健身等非药物疗法，让休养员（市四院对患者的称呼）通过参与丰富多彩的活动，重燃对生活、工作的兴趣。

欢声笑语中边“玩”边康复

秋季，天高云淡。聊城南郊的一处农场里，绿色葱茏之中，一片欢声笑语。

“看，我摘的这个茄子不错吧！”“你看我这个也很好，做出来肯定好吃。”

对话的是市四院戒酒病房的休养员们，10月上旬，轮到他们到康复基地体验农疗。康复基地占地50亩，有菜地、池塘、花园、活动室等，景色怡人，夏秋季节更是瓜果飘香。休养员们在这里接触自然，通过简单的农活劳动体验采摘、垂钓和收获的快乐，和医护人员一起包水饺、韭菜盒子，简单而纯粹的快乐让休养员们释放了压力，帮助他们加速康复。

让休养员们在欢乐中感受生命的美好，燃起对幸福生活的渴望，是市四院非药物疗法的特色之一。医院探索了多种康复办法，如以八段锦、易筋经、太极拳为主的传统健身疗法，以踢毽子、丢沙包、跳绳等为主的传统游戏疗法，以球类运动、跑步等为主的现代健身疗法……这些“动”起来的疗法，促使人体产生多巴胺和内啡肽，达到减轻患者心理压力、促进治疗康复的目的。

医院每年举办医患和谐康复运动会、医患和谐文化艺术节，鼓励康复期的患者和医护人员同台竞技、同台表演，畅享成功的欢乐。平时，医护人员也会在病房里组织丰富有趣的娱乐活动，如象棋比赛、唱歌比赛、猜谜语等活动。每个月医护人员为休养员集体过生日，送上蛋糕和祝福，很多在家从未过过生日的休养员因此喜极而泣。每到春节、中秋节，医院领导班子都会走进病房，和患者共同吃水饺、品月饼，让不在家的他们感受到节日的温暖。

劳动中体会自食其力的快乐

“我18岁发病后，没有正常参加过工作，也没有收入，一直在花家里的钱，有时候心里很不好受。”精神分裂症患者小华今年26岁，这些年一直断断续续地住院治疗。这次住院，他参与了工娱治疗项目——绢花制作，头一次体验自己挣钱、自己支配的快乐。

在市四院，有很多像小华这样的休养员，他们受疾病的影响没有机会外出工作。医院考虑到很多患者受疾病影响，动手能力变差、注意力涣散，恰当的治疗方式可以助其康复。在多年探索中，市四院陆续开展了橡皮泥分装、绢花组装、养心水饺制作等工娱治疗项目。经过医护人员评估，病情稳定的患者，每周轮流到医院行为治疗科开展工娱治疗，行为治疗科安排医护人员为患者提供帮助。完成一次治疗后，患者可以得到“代币”，用“代币”可以找医护人员换零食。

“这些手工活看上去简单，做起来需要认真、专注，过程很解压，做完了很有成就感。”行为治疗科科长王昊说，来自物质和精神的双重成就感，极大地增强了患者康复的信心。

此外，市四院还组织部分康复期的休养员参与病房清洁工作，在护士带领下从事力所能及的劳动，比如扫地、拖地、擦桌子等简单工作。医院还从职工捐助的款项中拿出部分资金，用作“康复奖励金”发放给患者，这被患者形象地称为“工资”。自2021年开展至今，已经有400余位患者通过工娱治疗体会到自食其力的快乐。

交流倾诉中疗愈心灵创伤

“画得很好，心里想什么就画什么。”9月27日，儿少精神科病房里，行为治疗科工作人员田海明、孙晓敏正带领小休养员们画画。今天的主题是手指画，小休养员们先在纸上描出手的轮廓、自由装饰画面，田海明、孙晓敏再组织大家分享画作、讲出想法。

这就是绘画艺术治疗，患者在绘画（主题自由创作、自由涂色练习、书画欣赏）、艺术品制作（折纸、橡皮泥）过程中，呈现潜意识内压抑的感情与冲突，通过治疗师的引导，从表达中获得疗愈，达到治疗目的。“线条、颜色、图案，都是患者内心想法的载体，都有着一定的意义。我们会引导患者明确内心想法。”孙晓敏说，曾有一名小休养员在手指画上画一个母亲送的戒指，尽管小休养员跟母亲关系紧张，但这透露出她依然渴望母爱。在孙晓敏的引导下，小休养员回忆了跟母亲相处的过程，增进了对母亲的理解。

许多精神疾病患者都想倾诉内心的情感，但缺少恰当的时机，有时也不知道该如何表达情绪。市四院医护人员采用各种方法引导患者“说”出真正的想法，比如病房内开展的叙事护理、书写住院故事及内心感受、团体心理咨询与治疗、心理剧治疗等，让患者的心灵在交流中得以疗愈。

前不久，田海明为休养员小红排演了一场心理剧，小红怀疑自己不是父母亲生的，她讲出了自己的故事，田海明当“导演”，让小红和其他休养员重新表演了发生在她身上的事情，帮助小红梳理了对父母的感情，最后小红流着泪完成了这个表演，内心受到了很大触动。这样的心理剧治疗，通过重现事件发生时的心理活动冲突，使当事人和参与者认识到其中的问题，获得处理问题的方法，摆脱心灵创伤。

“这些非药物治疗，需要我们医护人员花费时间和精力来‘备课’，提前评估危险因素、治疗效果，让每一次治疗都起到一定作用。”王昊说，医院一切以患者需要为出发点，坚持“凡是有利于病人身心健康、功能恢复的都是康复”的理念，帮助患者重新找到生命的美好，成为“有健康、有尊严、有价值”的“三有”患者。