肋软骨隆鼻术后护理及注意事项

随着我国经济水平不断的进步，人们的生活水平越来越高，对自身生活质量的要求也越来越高，进行面部整形的人数也越来越多。其中对鼻部整形的情况最多，以往传统的隆鼻技术已逐渐不能满足当前人们的要求，针对鼻子较短的患者，仅仅使用假体隆鼻手术不能解决鼻尖以及鼻长的问题，在自体肋软骨隆鼻手术具有显著效果。自体肋软骨是隆鼻术中较常用的自体组织，是通过植入自体肋软骨来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他器官相协调。自体肋软骨具有极好的组织相容性、柔韧性且稳固，不具有血管，容易成活，不易吸收，不会出现排异反应，隆鼻术后外观形态自然、逼真。鼻子扁平畸形会导致人们的外在形象的缺损，因此很多求美者想要到美容机构进行肋软骨隆鼻项目。肋软骨隆鼻是现代高科技整形手段，这个手术是利用自身肋软骨移植到鼻子上，让鼻子达到丰满挺拔的效果，现代很多爱美女性进行了该手术达到了很好的效果，但是需要保证在围手术期对患者进行有效地护理干预。

术前准备

术前检查，包括血常规加免疫四项、血压、肋软骨的三维CT检查。确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊医生确认整形手术和术后治疗方案。首先，患者的面部不能够带有任何的细菌，所以患者绝对不能患上毛囊炎和痤疮以及急性眼炎等疾病。为了避免感染的情况，在来月经的期间，女性不能进行自体肋软骨隆鼻。而在隆鼻的前一天，患者需要洗澡，并且洗干净面部的油脂，使细菌减少，而且患者还需要清洁鼻腔和剪鼻毛。整形手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为药物会使得血小板凝固的功能降低。另外，一般术中采用麻醉方式为局麻加镇静麻醉或者全麻，术前需要空腹6-8个小时以上，所以一般术前前一天的晚上12点后就需要禁食禁水了，如果第二天手术时间排的较晚，个人感觉饥饿或者口渴比较严重，可以告诉主治医师，医生会根据情况进行处理。

术后当天

术后，鼻背部会有夹板固定，有切口的鼻孔填塞止血纱布或者鼻塞，目的是压迫伤口减轻疼痛，防止细菌进入。术后第1天换药时纱布需要更换。术后每天需要用碘伏擦拭鼻孔，保持伤口清洁。避免与宠物接触，注意营养摄入增加免疫抵抗力，注意保暖，预防感冒。术后第一天求美者最好采取半卧位休息，以利血液循环;尽量不低头，以防出血。手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出，可用消毒棉纤轻轻擦去，不可用没有消毒的东西接触伤口，以免污染。24小时内可以多冷敷，有利于减轻肿胀。术后鼻尖、鼻背部有轻度肿痛，面中部开始肿起，这些都是正常反应，求美者不必过于担心，要保持平和心态，注意休息，取肋软骨处稍有疼痛属正常反应，不必过于担心，如有需要适当寻求医生帮助。

术后2-3天

鼻背部的鼻甲要拿下来清理鼻子上的油性分泌物后重新固定。伤口处积存血痂可于手术48小时内，用双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗，碘伏擦鼻孔及伤口，保持清洁。面部及鼻背部的油性分泌物必须及时清理。可以用酒精或者湿毛巾擦干净。求美者鼻及面部疼痛逐渐减轻，但肿胀会越来越明显，外鼻形态轮廓不清。肿胀的面部还未达到最佳效果，这属正常反应，是求美者必须经历的过程。求美者需要做的是耐心等待消肿，不要擅自采用一些热敷的方法来试图减轻肿胀，这样不利于恢复。求美者要做到保持鼻面部清洁，尽量不要用手直接摸鼻子的伤口，不让外物撞击鼻子。

术后3-6天

面部血循环丰富，创伤之后肿胀较剧，但消肿也快。肿胀逐渐消退后，双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄，鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者，此期瘀血基本消失。鼻部的夹板固定根据不同可以拿下来或者继续留着，但是鼻背部和面部的皮肤要清理干净。此时求美者不用老是躺在床上或是坐着，可做一些简单的活动，保持良好的心情。

术后7天

面部瘀血有明显的缓解，但鼻形还不是很自然，鼻背、鼻尖皮肤发亮。伤口已基本愈合。求美者在此时要准时到医院拆线、拍照。鼻部和胸部切口一起拆线！

注意事项

1、清洁伤口

每天要用碘伏擦拭鼻孔伤口部位，保持伤口清洁干燥。如果鼻部切口结痂了，一定要让痂皮自动脱落，不可以强行剥落。

2、消肿

刚做完肋软骨隆鼻后，鼻部肿胀会比较明显，前3天可以冷敷，避免肿胀扩大，之后可以尝试热敷，热敷可以让淤血散开，快速消肿。在做冷热敷消肿的时候，注意一定不要让伤口部位碰水。

3、忌口

肋软骨隆鼻术后的饮食要忌口，不可以吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃海鲜或者牛羊肉这类的发物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果可以补充身体需要的维生素，有利于伤口快速恢复。

4、多休息

肋软骨隆鼻术后要多休息，休息最好采用半卧位，这样有利于鼻部血液循环。术后不要经常看手机或者报纸，以免长期低头导致鼻部出血。术后一个月内不可以做剧烈运动，要保护好鼻子部位不受挤压碰撞，避免肋软骨移位，影响隆鼻效果。

隆鼻手术在美容整形手术中比例较大，患者期望值较高且术后并发症发生几率较高。因此，手术前后的护理及术后并发症的及时发现和正确处理尤为重要，必须合理掌握手术适应证，做好术前护理准备工作并严格履行同意手术签字手续，做好术中护理配合好手术实施，做好术后护理工作并告知患者注意事项，以减少隆鼻术后的并发症，提高手术满意率和成功率。（上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部，李曼容；娄雅静）