随着我国经济水平不断的进步,人们的生活水平越来越高,对自身生活质量的要求也越来越高,进行面部整形的人数也越来越多。其中对鼻部整形的情况最多,以往传统的隆鼻技术已逐渐不能满足当前人们的要求,针对鼻子较短的患者,仅仅使用假体隆鼻手术不能解决鼻尖以及鼻长的问题,在自体肋软骨隆鼻手术具有显著效果。自体肋软骨是隆鼻术中较常用的自体组织,是通过植入自体肋软骨来改变鼻的高度和形态,使之与面部其他器官相协调。自体肋软骨具有极好的组织相容性、柔韧性且稳固,不具有血管,容易成活,不易吸收,不会出现排异反应,隆鼻术后外观形态自然、逼真。鼻子扁平畸形会导致人们的外在形象的缺损,因此很多求美者想要到美容机构进行肋软骨隆鼻项目。肋软骨隆鼻是现代高科技整形手段,这个手术是利用自身肋软骨移植到鼻子上,让鼻子达到丰满挺拔的效果,现代很多爱美女性进行了该手术达到了很好的效果,但是需要保证在围手术期对患者进行有效地护理干预。
术前准备
术前检查,包括血常规加免疫四项、血压、肋软骨的三维CT检查。确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊医生确认整形手术和术后治疗方案。首先,患者的面部不能够带有任何的细菌,所以患者绝对不能患上毛囊炎和痤疮以及急性眼炎等疾病。为了避免感染的情况,在来月经的期间,女性不能进行自体肋软骨隆鼻。而在隆鼻的前一天,患者需要洗澡,并且洗干净面部的油脂,使细菌减少,而且患者还需要清洁鼻腔和剪鼻毛。整形手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为药物会使得血小板凝固的功能降低。另外,一般术中采用麻醉方式为局麻加镇静麻醉或者全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,所以一般术前前一天的晚上12点后就需要禁食禁水了,如果第二天手术时间排的较晚,个人感觉饥饿或者口渴比较严重,可以告诉主治医师,医生会根据情况进行处理。
术后当天
术后,鼻背部会有夹板固定,有切口的鼻孔填塞止血纱布或者鼻塞,目的是压迫伤口减轻疼痛,防止细菌进入。术后第1天换药时纱布需要更换。术后每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持伤口清洁。避免与宠物接触,注意营养摄入增加免疫抵抗力,注意保暖,预防感冒。术后第一天求美者最好采取半卧位休息,以利血液循环;尽量不低头,以防出血。手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出,可用消毒棉纤轻轻擦去,不可用没有消毒的东西接触伤口,以免污染。24小时内可以多冷敷,有利于减轻肿胀。术后鼻尖、鼻背部有轻度肿痛,面中部开始肿起,这些都是正常反应,求美者不必过于担心,要保持平和心态,注意休息,取肋软骨处稍有疼痛属正常反应,不必过于担心,如有需要适当寻求医生帮助。
术后2-3天
鼻背部的鼻甲要拿下来清理鼻子上的油性分泌物后重新固定。伤口处积存血痂可于手术48小时内,用双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗,碘伏擦鼻孔及伤口,保持清洁。面部及鼻背部的油性分泌物必须及时清理。可以用酒精或者湿毛巾擦干净。求美者鼻及面部疼痛逐渐减轻,但肿胀会越来越明显,外鼻形态轮廓不清。肿胀的面部还未达到最佳效果,这属正常反应,是求美者必须经历的过程。求美者需要做的是耐心等待消肿,不要擅自采用一些热敷的方法来试图减轻肿胀,这样不利于恢复。求美者要做到保持鼻面部清洁,尽量不要用手直接摸鼻子的伤口,不让外物撞击鼻子。
术后3-6天
面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但消肿也快。肿胀逐渐消退后,双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者,此期瘀血基本消失。鼻部的夹板固定根据不同可以拿下来或者继续留着,但是鼻背部和面部的皮肤要清理干净。此时求美者不用老是躺在床上或是坐着,可做一些简单的活动,保持良好的心情。
术后7天
面部瘀血有明显的缓解,但鼻形还不是很自然,鼻背、鼻尖皮肤发亮。伤口已基本愈合。求美者在此时要准时到医院拆线、拍照。鼻部和胸部切口一起拆线!
注意事项
1、清洁伤口
每天要用碘伏擦拭鼻孔伤口部位,保持伤口清洁干燥。如果鼻部切口结痂了,一定要让痂皮自动脱落,不可以强行剥落。
2、消肿
刚做完肋软骨隆鼻后,鼻部肿胀会比较明显,前3天可以冷敷,避免肿胀扩大,之后可以尝试热敷,热敷可以让淤血散开,快速消肿。在做冷热敷消肿的时候,注意一定不要让伤口部位碰水。
3、忌口
肋软骨隆鼻术后的饮食要忌口,不可以吃辛辣刺激性的食物,也不可以吃海鲜或者牛羊肉这类的发物,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,蔬菜水果可以补充身体需要的维生素,有利于伤口快速恢复。
4、多休息
肋软骨隆鼻术后要多休息,休息最好采用半卧位,这样有利于鼻部血液循环。术后不要经常看手机或者报纸,以免长期低头导致鼻部出血。术后一个月内不可以做剧烈运动,要保护好鼻子部位不受挤压碰撞,避免肋软骨移位,影响隆鼻效果。
隆鼻手术在美容整形手术中比例较大,患者期望值较高且术后并发症发生几率较高。因此,手术前后的护理及术后并发症的及时发现和正确处理尤为重要,必须合理掌握手术适应证,做好术前护理准备工作并严格履行同意手术签字手续,做好术中护理配合好手术实施,做好术后护理工作并告知患者注意事项,以减少隆鼻术后的并发症,提高手术满意率和成功率。(上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部,李曼容;娄雅静)