为进一步加强处方管理,规范处方病例书写,落实处方点评制度,提高处方质量,促进临床抗生素合理使用,保障医疗安全。2月23日,菏泽市牡丹区小留镇中心卫生院开展了2月份处方点评工作。会议由徐俊海副院长主持,内、外、妇科主任、药房主任和部分临床医生、护士参加。
根据处方点评工作要求,随机抽取了2023年2月份门诊处方200张,通过点评发现问题如下:
1、存在不规范处方,如:处方无手写签名、无诊断
2、单张处方超过五种药
针对点评中发现的问题,徐俊海副院长要求对不合格处方及时整改,并责成相关科室及人员认真改正,通过处方点评使处方及病历质量持续改进,确保患者用药安全。
处方点评工作是医护人员改善病案质量、提高基础医疗水平的重要手段。此项工作的开展,不仅促进了卫生院病案质量管理控制体系的逐步完善,也将逐渐加强医务人员规范书写病历的意识,对规范病历书写行为,提高病历书写质量,保证医疗质量和医疗安全,有积极地促进和推动作用。