脑卒中怎样预防和保健

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，又被称作“中风”，是由于脑部血管突然破裂或堵塞，导致血液无法正常流入大脑，导致脑组织出现损伤的一种疾病，拥有高死亡率、高致残率的特点。脑卒中分为缺血性和出血性两种，其中以缺血性卒中常见，约占脑卒中发病率的７０％。缺血性脑卒中患者在发病前一周左右会由于大脑缺血、缺氧而频频出现打哈欠的现象，因此患有高血压等心脑血管病史的患者无原因出现频繁打哈欠时，应及早到医院检查治疗。随着老龄化问题的日益明显，加上生活节奏的加快以及人们作息习惯、饮食结构的改变，脑卒中的发生病率也逐年增加，并逐渐趋于年轻化。如何做好该病的预防、治疗和保健成为社会各界普遍关注的问题。

脑卒中主要发病原因

脑卒中早期表现主要为面部或肢体突然麻木、口角歪斜、言语不清、四肢无力、头痛头晕。其发病主要和以下因素有关。

创伤：创伤性脑出血和脑梗死近几年比例有所上升，尤其是脑血管畸形、脑血管瘤发病年轻化，使得不少年轻人患上了脑卒中。

饮酒：酒精除了能引起脑血管平滑肌痉挛外，还能够聚集并激活血小板，从而导致体内血栓素激增，形成脑血栓；而剧烈的脑血管舒缩也会导致脑出血现象。近年来，年轻人过度饮酒是引起脑卒中年轻化的重要原因。

高血压：高血压是引起脑卒中的主要原因。研究发现，高血压患者的中风概率比普通人高出１倍多。故医学界将预防脑卒中的重点放在了控制高血压上。

肥胖：有研究表明，腹型肥胖者患有心脏病等相关疾病的概率更大。

除了上述原因外，年龄和性别也是脑卒中发病的一个参考因素。有数据表明，４０岁以上的中年人发病率比年轻人高，且男性高于女性。

脑卒中的临床表现

感觉障碍：脑卒中患者会出现明显的感觉障碍，比如四肢、脸部麻木等。一些患者还会出现双眼看不清东西、间歇性耳鸣或耳聋的现象，严重者甚至无法正常站立，出现经常性头晕、没有预兆的突然摔倒等。

运动障碍：脑卒中患者在早期会出现运动障碍、口角歪斜、身体力量变弱，甚至吞咽困难和流口水等症状，主要原因是脑供血不足所引发。

头痛：许多脑卒中患者会有明显的头痛，伴随而来的还有恶心、呕吐等。这说明了血压已经明显出现了变化，患者必须积极接受治疗。

视力障碍：一旦发病，视力也会出现严重障碍，表现为两眼发黑、看不清东西，但在几秒后会逐渐恢复。

脑卒中怎样预防和保健

随着老龄化脚步的加快，脑卒中发病率居高不下，所以充分了解脑卒中相关知识，做好日常生活中的预防保健十分重要。

重视日常血压的控制：高血压是诱发脑卒中的重要因素，所以应重视日常血压的变化，每日测量并记录血压水平。应注意每日测量时间段的一致性，以晨起测量为最佳。使用相同的血压计，由同一人负责测量，更能保证数据的准确性。对于服用降压药物控制血压的患者，应坚持用药，不能间断性用药或突然停药；遵医嘱调整药物种类和服用剂量，不能擅自增加用药剂量或更换药品。若患者发现身体不适或血压监测居高不下，应立刻拨打急救电话１２０，尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备脑卒中救治条件的医院进行规范救治，严格按照医嘱接受治疗。

密切观察疾病变化：脑卒中患者由于生活能力受限，不能自理，需长期卧床，此时家人或护理人员要注意观察患者的症状变化，包括呼吸、肢体活动能力、语言表达能力和神志等。多关心和询问患者。若患者肢体活动能力下降，吐字发声更加模糊不清，或者昏睡不醒，答非所问，甚至出现抽搐等情况，应立刻拨打急救电话１２０送医检查。期间不要慌乱，记得携带患者的病历资料，尤其是ＣＴ检查单和核磁检查单。

保持良好的作息习惯：充足和优质的睡眠能够缓解身心疲劳，对于脑卒中的预防和保健具有重要作用。所以，在日常生活中应养成良好的作息习惯，保证每日的充足睡眠，最好能够坚持午睡；每日早睡早起，保持健康规律的生活节奏，不熬夜；保持乐观积极的心态，不随意发脾气等。重视身体锻炼，每日根据自身能力坚持运动，可以选择慢跑、散步等有氧运动；身体素质较差者，应遵循循序渐进的原则开展身体锻炼，量力而行，不能做过于激烈的运动。重视饮食保健：除了要重视药物治疗和康复锻炼外，膳食搭配在预防脑卒中方面也发挥着重要的作用。为降低脑卒中的发生概率，促进脑卒中的康复，应注意低盐、低脂、高纤维素饮食。日常饮食应以清淡为主，每日盐分摄入量不超过５ｇ，多食用新鲜的水果、蔬菜等富含纤维素的食物，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。少食用高胆固醇和高脂肪的奶油、动物内脏、蛋黄、肥肉等食物；多食用一些能够降低血脂的食品，如豆制品、香菇、黑木耳、绿豆、茄子、海带等，还应适当吃一些鱼类、瘦肉、豆类等富含蛋白质的食物。另外，茶叶中含有可以吸附脂肪的茶碱，减少肠道吸收脂肪，可以适当饮用。

做好安全防护：脑卒中患者大多会出现偏瘫，行走不便，容易跌倒，所以要为患者营造更加安全和便利的环境。如生活空间内尽量不要摆放过多的物品，保持活动空间宽敞；患者使用的轮椅应与床铺的高度相近，以便于自主坐轮椅或上床休息；家人和朋友应多对患者患侧视觉和听觉进行引导，辅助患者进行患侧锻炼；日常生活用品应摆放在方便取用的位置，不放置在高处，以免对患者拿取造成不便；在台阶、卫生间等位置安装把手或护栏，做好防滑处理。若患者病情较为严重，经常出现头晕、肢体不灵活等，家属应时刻陪伴在身边，禁止患者独自出门。（阳山县人民医院护理部，谢秀娟）