我国乳腺癌首次发病平均年龄50岁，患者回归社会、家庭需求亟待满足创新靶向药物首入医保，惠及乳腺癌患者

去年12月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（下称新版目录）。阿贝西利联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于早期乳腺癌成人患者的辅助治疗适应证首次纳入新版目录。新版医保目录于2024年1月1日起正式实施，给更多患者以更低的负担接受创新药物治疗带来喜讯。

乳腺癌是全球女性中最高发的癌症之一。根据国际癌症研究机构统计数据显示，2020年中国新发乳腺癌病例约41.6万人，死亡病例约11.7万人，约占全球乳腺癌死亡病例17.1%。

乳腺癌主要有4种分子亚型。HR+/HER2-乳腺癌是最常见的一类分型，约占所有乳腺癌患者的70%。内分泌治疗一直是HR+早期乳腺癌的标准辅助治疗，但是仍有约30%的高危患者在经过内分泌治疗后可能会复发，进展为无法治愈的转移性疾病。虽然HR+/HER2-乳腺癌是相对预后最好的亚型，但许多患者确诊时已经存在远处转移，属于晚期癌症，通过治疗也不容易实现长期生存。

“中国乳腺癌的发病年龄相较于美国等西方国家更早，且年轻人群的比例预计仍会持续上升，目前中国女性的平均发病年龄约为50岁，此时她们正是家庭、社会的顶梁柱。”北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平教授在接受中国妇女报全媒体记者采访时痛心地表示，“这个年龄发病，确实需要一个很好的治疗、很好的照顾，这样她才能回归社会、回归家庭，再继续做好各种角色。”

李惠平教授介绍，此次阿贝西利在医保目录中新增HR+/HER2-淋巴结阳性、高复发风险且Ki-67≥20%早期乳腺癌辅助治疗适应证，将填补目前医保目录内该治疗领域无靶向药物的空白，降低患者的治疗成本和经济负担。晚期内分泌敏感与晚期内分泌耐药适应证的成功续约，将帮助患者继续以优惠的医保价格使用上创新的CDK4&6抑制剂，实现药品临床价值、患者获益的多重红利。

据悉，今年共有126个药品新增进入国家医保目录，涉及抗肿瘤、罕见病、抗病毒等多个领域，CDK4&6抑制剂就是其中的重点药物之一，成为联合内分泌治疗用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗药物。

“阿贝西利的三个适应证能够以最快的速度纳入国家医保目录，是国家关注重大疾病、满足临床迫切需求的又一实例，体现了国家对于公民健康的足够重视。”李惠平谈道，“特别是此次新版国家医保目录执行后，阿贝西利的早期适应证也能够获得医保的报销，这意味着符合报销条件的早期乳腺癌患者也可以像晚期患者一样享受医保的福利，不再因无力承担药费而改用其他的治疗方案，患者的可及性和可负担性大大提高。”（何蒙）