幼童误吸入蝉蛹壳 菏泽市牡丹人民医院多学科协作成功取出

近日，菏泽市牡丹人民医院发生惊险一幕，一位1岁5个月的幼童因误吸异物至支气管，家属一周后才发现，情况紧急，该院通过多学科协作成功取出异物，儿科主任医师李发义说“从医35年来，像这样的年龄小，异物存在周期长，手术难度大病例还是极少的”。目前，幼童情况稳定等待出院。

据幼童的母亲石女士回忆：幼童小凯（化名）一周前的晚上，一家人正在聚餐，小凯一边食用蝉蛹一边和小朋友玩耍，突然的大笑导致蝉蛹误吸入支气管中，随后大声咳嗽的几下，石女士并未在意，可是第二天小凯出现了频繁的咳嗽，石女士便带着小凯到卫生室拿了止咳的药，服用三天后，小凯的咳嗽症状仍未缓解，反而越来越严重，石女士又带着小凯来到卫生室，医生建议去上级医院进一步检查。

9月23日，距离小凯误吸入异物已经过去了一周的时间，石女士来到牡丹人民医院儿科进行检查，确诊为支气管炎，初步怀疑是支气管异物，随后经CT气道三维重建发现约1厘米左右的异物紧紧卡在小凯的支气管中，“知道是异物导致的肺炎，心一下提到了嗓子眼，”石女士说。多学科协作，成功取出异物“支气管异物是非常危险的，由于年龄小，手术难度较大，并且时间过去了一周时间，很可能会被肉芽包裹，造成支气管阻塞，继发感染等并发症，”儿科主任医师李发义表示，确诊为支气管异物后，立即和家属沟通取出异物，与麻醉科、内镜室沟通研讨术前实施方案，麻醉科负责生命支持，内镜室给予后勤保障，在主任医师李发义指导下主治医师时建扬使用支气管镜下取出异物，术中时建扬发现异物十分的坚硬和顺滑，难度较大，并且异物周边已经长满了肉芽，很有可能导致肺部感染，李发义凭借多年经验，一步步的指导时建扬完成手术，手术历时30分钟成功取出。术后小凯无不良反应，咳嗽症状明显缓解，转入普通病房观察。

儿童气管异物吸入应防患于未然国庆假期临近，李发义提醒家长，支气管异物是儿童时期常见的急症之一，平时生活中要加强监护，一旦孩子呛入异物，如出现剧烈呛咳、吞咽困难、无法发声、呼吸急促时，需立即采用海姆立克急救法抢救，同时拨打120急救电话，及时就医。在送往医院过程中，家长要保持镇静，哄好孩子不要哭闹并减少活动，不要吃饭或喝水，以避免因异物移动引起窒息。（国栋）