小孩子经常口腔溃疡，食物不耐受检测提供食物轮替法

小哲（化名），男宝， 8周，身高137 cm，体重57斤。身体状况：剖腹产，从小奶粉喂养，体重偏轻，晚上睡得不太安稳，而且睡眠时间比较短，一般不超过九个小时。运动出汗厉害，稍微运动下就满头满身汗。睡着半小时到一个小时头出汗多。今年正月到现在，口腔溃疡了有十次。大便原来一周两三次，做了按摩，贴艾灸贴调理后一周大便4、5次，一般大便比较硬，就一点点，一周只会拉两次比较多的大便。容易感冒、鼻塞，一打喷嚏没有干预，两三天后就可能口腔溃疡。

饮食情况：食物以肉、鸡蛋为主，会吃点鱼，基本不吃青菜，水果吃得少，水喝得少，常喝奶制品。初步检查了免疫力，数值正常。最近给孩子吃医院开的三联活菌，鱼肝油。早餐基本做到有主食、肉类、水果、牛奶，但仍出现口腔溃疡。

2021年9月17日小哲的妈妈联系到未一医生给孩子进行了食物不耐受检测114项，检测结果显示，小哲对扁豆、酸奶、蛋清、牛奶，3级食物不耐受（见下图部分检测结果）。根据检测结果，对小哲进行了饮食干预和不耐受食物轮替和忌食方案，后续经反馈，孩子身体情况和精神状态得到明显改善，近一个月孩子口腔溃疡未再发作，体能较前明显提升，并反馈现在明显开朗了很多。

为什么儿童容易患上食物不耐受

研究表明，儿童较中老年人群更易患食物不耐受，因为儿童的免疫系统和消化道系统发育不成熟，对摄入的食物分子不能很好的消化吸收，当身体对这些异体蛋白反应过度时就表现为食物不耐受症状，如呕吐、慢性腹泻、便秘、湿疹、慢性荨麻疹、儿童孤独症、注意力不集中等。 

遗传因素：研究表明，父母具有过敏史，孩子患食物不耐受的风险很高。

内在因素：儿童免疫系统和消化系统发育不成熟，对摄入的食物分子不能很好的消化吸收，当身体对这些异体蛋白反应过度时就表现为食物不耐受症状。

外界因素：环境污染、食品添加剂的使用、滥用药物、过度洁癖、非母乳喂养、婴儿期过早添加辅食、早产都可能导致或加重临床症状。 

食物不耐受的发病原因

"屏障功能不成熟，身体容易受到袭击"。由于年龄小，儿童的消化道粘膜发育不完全，免疫系统属于初建阶段，摄入的食物蛋白不能完全消化吸收，大分子的食物蛋白直接通过肠道粘膜进入体内，激发自身的免疫系统产生食物特异性IgG抗体，抗体与食物大分子形成免疫复合物沉积在体内，诱发各种临床症状的发生。

食物不耐受的饮食护理

目前临床上针对食物不耐受的护理主要是对其饮食进行干预。多项临床饮食干预显示对病人进行相应的饮食指导能一定程度上减轻病人的症状甚至症状消失特别是对肠易激综合征病人的干预。一般做法是根据检测结果阴性的食物可以正常食用轻度敏感的食物采取轮替间隔一段时间食用或者忌食对于中度和高度敏感的食物直接忌食。若不耐受食物种类少（1项或2项）凡阳性者直接忌食就可以。若不耐受食物种类多如4项或5项或更多一般先将强阳性、阳性食物项忌食，弱、阴性食物轮替食用。

小结

食物不耐受多由平时常吃食物引起且发病时间较滞后故而难以及时发现病因做出自我诊断。通过食物不耐受检测和护理观察可以及时发现日常饮食中存在的不适宜食物，调整饮食，采用轮替、忌食等方法，避免不耐受食物继续对人体造成不良的影响从而减轻病人的心理负担和经济负担，可明显提高病人的生活质量。