特需病房在糖尿病患者中采用人性化护理的效果

现如今人们对生活质量的需求明显提高，在患病后会根据个人意愿或病情需要开设特需病房，享受更高级别的护理和治疗，显然常规性的护理已经难以满足此类患者的需求。为了提高护理质量，很多科室和医疗机构已经开始实施人性化护理，该护理模式是以提高患者的身心愉悦度为目的，让患者住院期间保持轻松、愉快的心情，以积极的心态面对疾病和治疗。人性化护理的理念是强调以人为本，而不是单纯的关注病情，是把人作为一切活动的出发点和归宿，重视人的精神价值和给予人性的根本关怀。

特需病房中人性化的饮食护理

饮食治疗是糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病患者，同时也是维持糖尿病患者血糖稳定的主要途径，但饮食控制不当，将导致患者营养不良，还可增加患者夜间低血糖发生率。因而，特需病房个性化的饮食护理方面，既要满足糖尿病患者的生活需要，又要保证少食多餐，合理限制糖类物质的摄取量，以维持血糖稳定达到控制进食总热量的目的。指导患者多进食一些降糖食品如菠菜、苦瓜等，还可让患者多食用豆制品、蔬菜、粗粮等，避免食用含糖量高的食物或者动物脂肪等；对于存在吸烟饮酒习惯的患者劝导其戒除。保持每日盐分的摄入，并适量增加饮水等。因此，特需病房在糖尿病患者中采用人性化护理时，饮食方面要从以下三方面进行：

首先要帮助控制患者的饮食，特需病房的护士会告知糖尿病患者必须要控制饮食，由于医生在治疗糖尿病患者时，使用最多的方法也是饮食控制，因此想有效地预防糖尿病，就需要控制好饮食。很多糖尿病患者在确诊之前并不了解糖尿病，确诊之后也不清楚治疗的方法，所以，特需病房的护士要对患者进行指导，让患者了解糖尿病的治疗措施，消除患者对糖尿病的恐慌心理，引导其以积极的心态应对病情。另外，特需病房的护士还会对糖尿病患者的医嘱进行提醒，在患者接受治疗期间，告知患者治疗方法的优缺点，让患者清楚地认识到：不论采用多么优越的治疗方法，都要结合饮食治疗，以保证治疗效果。患者只有对病情形成正确的认识，才能接受病情，进而配合治疗并确保能控制病情。

其次要有效地控制体重，糖尿病患者必须要有效地控制自己的体重，对于肥胖型的糖尿病患者，体重下降就能快速改善代谢，如果能让体重下降10%，空腹时的血糖和糖尿病的病死率会大幅降低，相关肿瘤的病死率也能下降。由此可见，减肥对糖尿病患者非常重要。当然，减肥不是件容易的事，正确的减肥方法就是控制饮食和加强运动。饥饿感也是糖尿病的主要症状，糖尿病患者在特需病房中，通过特需病房的护士合理制定饮食来解决这一问题，通过护士向患者科普，多吃蔬菜获得饱腹感，减少脂肪的摄入，食用的肉类选择瘦肉等。糖尿病患者可能会出现低血糖的症状，例如心慌、面色苍白和手抖等，不能因为感到饥饿就断定是低血糖，更不能大吃特吃，因此就需要护士及时提醒一两块饼干的进食量足矣。

另外要合理制定饮食计划，糖尿病患者必须制定饮食计划，以合理控制饮食，但并不意味着饭量越少越好，因为人要生存，就必须从食物中获取必要的营养物质，否则可能会出现营养不良的问题，影响身体健康。因此，在特需病房的个性化护理下，护士会根据医嘱合理制定饮食计划，并且围绕患者的形体、运动强度以及个人习惯来调整，合理分配三餐，原则上定时定量，每日不能过量。在特需病房个性化化护理的干预下，糖尿病患者的食物种类具备多样化，碳水化合物必须占据50%，另外50%包括副食、蔬菜和水果等，这种饮食搭配合理，也适合普通人群，比如：患者可以根据医嘱自己订餐；厨师也可以根据医嘱，做出适合患者吃的半流质食物；护士会根据患者的血糖情况来决定下一餐吃的食物。健康的饮食应包含多种多样的食物，如蔬菜、粗粮、水果、脱脂奶制品、豆类、瘦肉、家禽和鱼类等。没有哪种食物是完美的，因此，在特需病房的膳食计划中纳入多种多样的食物并控制好每一种食物的份量是制定健康膳食计划的关键。

特需病房中人性化的运动护理

由于糖尿病是一种终生性疾病，其主要特点为糖代谢紊乱，血糖升高。目前糖尿病尚无根治方法，需要患者长期使用降糖药物或胰岛素等来控制血糖。当然血糖水平的变化与患者的运动习惯也存在着密切的关联。部分患者经过一段时间治疗后，虽然病情能够得到控制，但由于运动习惯不佳，容易出现血糖波动。因此，在糖尿病患者治疗期间，除了要按医嘱合理用药外，还要保持规律性的运动，以此来稳定病情发展。

特需病房的个性化护理模式会根据患者病情、身体状态以及喜好，来制定合适的运动计划。例如：对于不是特别严重的糖尿病患者，护士根据实际指标帮助病人设定运动频率为 4~6次 /周，每次运动时间控制在 0.5~1h/次，餐后 1h进行运动等。初期可进行散步、慢走，然后在护士的指导下逐渐增加运动强度，转变为骑车、慢跑等。同时护士还会嘱咐患者严格控制运动量，切勿过度运动出现疲劳，以适度出汗、肌肉轻微酸胀为宜。另外，护士还会强调并嘱咐患者在运动期间一定要自备一些糖水或糖果，若出现低血糖反应及时服用。

特需病房中人性化的用药护理

口服降糖类药物的护理：目前临床上常用的降糖药有三大类，即磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂。患者在用药过程中，每个患者的实际情况有所差异，部分患者会出现如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应，因此，特需病房的护士在患者用药前详细指导每类药物的服用方法，比如有哪些药物适合餐中服用。由于特需病房的特殊性，面对患者在服药前后的不同情形，人性化护理模式下的护士会准确掌握各类降糖药物的药理、适应证、剂量、用法，服用时间及毒副作用等，消除患者对药物不良反应的担忧，指导患者按时、按量正确服药。当出现药物不良反应时，护士会及时通知医生，给予快速处理，从而实现特需病房的人性化护理效果。

胰岛素治疗的护理：特需病房的护士会主动告知患者胰岛素的储存方法，未开启的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在冰箱 2～8 ℃内冷藏，切忌冷冻,并在使用之前检查胰岛素的有效期。对于已开启的胰岛素应放在室温下阴凉处放置，避免阳光照射。告知的目的是为了消除患者对胰岛素的担忧。在使用时，为患者耐心讲解胰岛素的注射方法、注射部位等。每次注射前，护士会评估注射部位情况，并经常轮换注射部位，以防止注射部位出现红肿、硬结、发痒及皮下脂肪萎缩等情况。针对用胰岛素泵的患者，护士会每天检查输注部位皮肤有无红肿，有无针头脱出，药液剩余量等，告知患者勿随意调节胰岛素泵，如出现低血糖症状或胰岛素泵报警时，会及时通知医务人员。

特需病房的个性化护理工作实践表明，精心的饮食护理，有计划的制订运动护理和正确的指导用药护理，会自觉改变患者的不良生活习惯及饮食习惯，树立了战胜疾病的信心，会提高患者的生存质量。糖尿病是一种慢性终身疾病，发病率高，需要患者长期进行饮食控制，合理运动，服药治疗及保持一个良好的心态。虽然糖尿病现阶段还没有治愈的可能，只要在住院期间积极配合医生的治疗，按时按量服用口服药，平时注意饮食控制及合理的运动等通过规范的临床管理，能够延缓糖尿病并发症的发生。（海军军医大学第一附属医院 耿芊）