寒冬不寒心，做自己的护“心”使者

今年的冬季姗姗来迟，却没有在寒冷这件事上打马虎眼。气温骤降不仅带来体感上的不适，更是心血管疾病推波助澜的“无影手”——外周血管遇冷收缩，血压升高，昼夜温差、室内外温差也极容易导致血压波动频繁，进而对血管造成损害。

不要小看心血管疾病

如果说老龄化的加重导致了中老年人心血管患病率的居高不下，生活压力大、肥甘厚味式饮食、不规律甚至昼夜颠倒的作息等，正慢慢让心血管疾病的发病趋于年轻化。

心血管疾病是全球导致死亡的主要原因之一。用一句话来形容心血管疾病的“厉害”，那便是“每5例死亡的病例中，就有2例死于心血管疾病”。常见的心血管疾病有冠心病、心律失常和心力衰竭等，尤其是一些合并高血压、血脂异常等疾病的中老年人，常发心绞痛，主要是由冠状动脉微循系统不畅，导致心肌缺血、缺氧，引起了胸闷、胸痛。

打响微循环系统“保卫战”

微循环的主力军虽然是冠脉造影/CT都无法检测查看到的冠脉微血管，但这不可见的“大军”却是主要的阻力血管床（维持血压稳定）和心肌代谢场所，为心肌“供饭”“倒垃圾”。同时，根据血流的变化、代谢物的清理等，它们会及时调节自身功能来调节心肌灌注。

若发现自己的冠脉微循环存在一定问题，应及时通过药物治疗来改善，如使用改善缺血、预防心肌梗死的药物（如硝酸甘油、他汀类药物等），严重者需通过介入治疗来改善，再辅以长期的口服药物治疗。目前，国内也有众多中医药治疗冠脉微循环障碍的临床研究，发现中医药在改善冠脉微循环上具有独特的优势。

中医药瑰宝之一：丹参

在中医看来，发生冠脉微循环障碍的病机主要在于心血瘀阻，治则活血化瘀。而丹参作为中医临床常用药物，也是打赢冠脉微血管循环的重要武器之一。丹参性微寒，味苦，入心、肝经，具有活血化瘀、清心除烦、养心安神等功能。历代医家形容丹参曰“一味丹参，功同四物”，四物即具有养血活血作用的“四物汤”（由当归、地黄、川芎、白芍四味药组成），一味丹参就相当于四味药的功效，可见丹参之妙。

现代研究发现，丹参中的有效成分能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌微循环，提高心肌细胞耐缺氧的能力，调节血脂代谢。并且其有效成分有抑制血小板聚集的作用，能防止血栓形成，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。临床上，口服丹参片能帮助改善心绞痛，促进患者康复，且丹参安全性较高，不良反应少。另外，有些朋友会买丹参回来泡“养生茶”，但泡茶很难提取丹参的有效成分（主要有丹参酮、丹参酚酸等活性成分）。现在临床所用的片剂丹参是便捷、经济的选择，如雷氏丹参片，一日3次，每次4片，携带与服用都很方便。

正所谓上医治未病，不仅要在寒风未“入心”前就做好防护措施，日常更是需要保持少盐、少糖、少油的清淡饮食；一周进行至少3次运动，同时学会放松心情，才能更好地帮助您安稳度过浪漫的冬春季。（上海市杨浦区市东医院内科主任医师 陈伟）