护患沟通技巧在老年糖尿病患者护理过程中的应用

老年糖尿病一直备受关注，关于该病如何护理是护士群体及患者家属较为关注的一个问题。由于老年糖尿病初期症状一般不明显，且病程较长，易发生各种感染等症状，常出现泌尿系统感染等严重并发症，多数患者治疗不达标，常血糖难以受到理想控制。在临床治疗中老年患者因年龄、病情、生活自理能力及免疫力等因素的影响，使医务人员与老年患者的沟通出现问题，导致老年患者的护理依从性较差，而影响护理效果。随着糖尿病患病人群的骤然增加，在临床治疗期给予相应对临床护理手段是必要的，糖尿病的发病常伴随着诸多并发症，过程极为痛苦，而老年糖尿病患者病情表现更复杂，通常老年患者的依从性都不高，不能较好的配合治疗，老年人偏执、焦虑、恐惧等情绪也是治疗中医护人员必须面对的问题。

因此，如何做好护患沟通对于老年糖尿病患者的治疗是非常重要的一项护理技能。

1.救治期间沟通技巧

有条不紊协助医生完成各项救治工作，提升患者及家属信任感；充分理解患者及家属心情，主动与之交流。交流期间礼貌称呼患者，避免仅以床号，或病历号代替患者名字，致使患者未及时关注，或感到不被尊重，有隔离感。而礼貌称呼患者，直视患者眼睛，能促使其感受到互相平等、被尊重；主动向，患者介绍自己，告知救治方法、目的、配合要点等，期间尽量少用专业术语，注意言辞间接、措辞得当；对患者表现出责任心、同理心。真诚应对家属抱怨，避免针锋相对、反应过度，应耐心解释，积极疏导，取得其对救治及护理，工作的配合、肯定。

2.健康教育沟通技巧

健康教育前先与患者或家属进行简单对话，待其注意力全部转移到护理人员身上，再进行健康教育，避免因其忽视影响教育效果。沟通过程中注意控制每次健康教育内容，分次少量进行，以便患者充分记住并明白教育内容。教育过程中注意非语言沟通技巧，比如微笑、目光接触、走动、坐立等。微笑、目光接触能使患者感受到被关注、被尊重及被关心，向其传递积极情感。通过观察患者走动、坐立、目光等了解其感受，灵活调整健康教育方式。选择恰当方法介绍病情。避免夸大或敷衍了事，防止出现任何使患者丢面子、难堪的事情。若无意因言行举止刺伤患者，避免抗辩，主动说“对不起”，并积极解释。针对病情严重者，健康教育内容要精简，并告知家属积极与护，理人员协作解决主要护理问题。针对病情较轻者，健康教育形式可多样化，除其他科室相似发放健康知识手册、开展专题讲座、口头宣教等健康教育形式外，还可采用改良健康教育形式。

3.心理干预沟通技巧

按照文化程度、生活背景、年龄等选择恰当心理干预措施，但需注意护，患沟通时一视同仁，避免区别对待。针对文化层次较高、适应能力较强者，交流沟通时确保仪态大方，态度亲切，灵活运用心理暗示、语言劝告、冥想，理性情绪疗法等方式调试情绪。针对年龄较大的患者，灵活采用儿童化语言与之交流，通过讲故事、玩游戏、猜谜语等方式拉近与患儿的距离，并告知家属会积极，救治患儿、减轻其痛苦，耐心安抚，帮助其调整心理状态。

4.护患纠纷沟通技巧

尊重患者知情权，严格执行告知义务，充分解释救治现状、病情变化等，避免因患者及家属不满，导致出现护患纠纷。一旦出现护患纠纷，及时了解情况，耐心倾听患者及家属抱怨，积极从中发现纠纷发生原因。交流过程中，充分理解患者及家属心情，耐心应对并换位思考，避免当面抗辩。发现问题，后告知会积极解决，获得其理解和谅解。针对护理人员自己无法解决的护患纠纷，及时上报，并做好解释工作，安抚患者及家属情绪，提升其信任感。

5.人性化护理沟通技巧

首先与患者建立友好的关系：时刻保持微笑，消除患者与医护人员的陌生感，使患者放松，积极地投入到治疗中；同时按照医嘱对老年糖尿病患者饮食结构加以调整，制定有效合理性饮食方案，以期能以食疗控制血糖的目的。其次，热情与患者沟通：并对患者心理状态详加评估，依据其实际情况给予针对性心理疏导，稳定患者的心态，避免因自身病情出现紧张、恐惧等不良情绪。然后，由于每个患者受教育程度不同，理解力有差别，护理人员必须针对性的选择患者能理解的方式来在护患交流过程潜移默化地灌输糖尿病护理的常识及知识，并引导患者放松心态，积极主动的参与治疗，在这个过程中护理人员的态度一定温和，给患者一种家的感受。另外，考虑到老年人的记忆力退化，理解力下降，面对患者时刻提出各类问题，护理人员要有足够耐心，轻声细语解答，时刻保持微笑，认真倾听患者真实想法，时刻关注患者生活及心理的问题，帮助其解决，使患者能保持乐观心态。同时，在患者交流中，护理人员要时刻注意自己语速和语调，语速不可过快，避免患者听不清或理解不了，不可语调过高音量过大，避免伤害患者自尊而导致不必要纠纷或影响治疗进程。最后，依据患者实际身体状态，为其制定适当运动计划表，促进糖氧化，也可起到降血糖作用，必要时可陪同患者适当运动，这样不但能促进护患交流，也能让护理人员时刻知晓患者的身体状况。

针对以上，医院应定期组织急诊护士进行护患沟通知识及技能培训，讲解护理中加强护患沟通的重要性，并使其了解各项护患沟通技巧，经反复联系熟练掌握。同时，还要开展急诊护士礼仪培训，包括服装礼仪、语言礼仪、日常礼仪等，营造仪态要大方、举止得体、进退有度的护士形象，使其始终以热心热情、着装整齐、精神饱满的状态面对患者，拉近与患者的距离，提升满意度，以更好进行护患沟通，开展相关护理工作。此外，开展急诊护士专业护理知识及法律意识培训，使其熟练掌握各项法律规章制度，尊重患者合法权利，如选择权、告知权等，不断提升专业素质，改善急救专业能力。帮助急诊护士积极转变护理观念，始终贯彻以患者为中心的护理理念，以更好为患者提供服务。（南方医科大学南方医院恵侨医疗中心，易慕辉）