宝宝久咳不愈，家长该如何做？

很多家长带宝宝到儿科就诊，第一句话就是：我的宝宝咳了很久了都不好该怎么办？其实咳嗽是儿科常见的症状，小儿久咳不愈，家长很焦虑，束手无策，本文就跟大家谈一下，遇上家中宝宝久咳不愈，家长该如何做。

首先要知道小儿咳嗽其实是一种症状，是人体对呼吸道的刺激反应所引起的一种保护性的生理反射，通过咳嗽可以清除痰液、病原菌、呼吸道内的异物，保持气道的清洁和通畅，阻止气道内感染的扩散。所以咳嗽是一种外在表现，是呼吸道疾病的常见症状。

根据宝宝咳嗽持续的时间，可分为：急性咳嗽（<2周），迁延性咳嗽（2～4周）和慢性咳嗽（>4周）。宝宝久咳不愈，通常是指大于4周的慢性咳嗽。

宝宝久咳不愈，最主要是由什么原因引起呢？

根据不同的年龄段，咳嗽的原因有区别。婴幼儿期和学龄前期（0～6岁）以呼吸道感染、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，迁延性细菌性支气管炎和胃食道返流多见。学龄期（>6周岁～青春期）以上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，心因性咳嗽多见。

根据咳嗽的不同症状特点，宝宝的咳嗽原因也有差别。如：间断性的刺激性的干咳（可能是肺炎支原体、衣原体感染引起的咳嗽）；犬吠样咳嗽，提示上气道阻塞（可能是喉炎，支气管发育不良或习惯性咳嗽等）；阵发性痉挛性咳嗽，可伴有鸡鸣样吸气性吼声（可能是由百日咳引起）；有高调的雁鸣样咳嗽（可能是心因性咳嗽）等等。

根据咳嗽发作的时间及病史，不同咳嗽的原因也有其特点。有季节性发作（考虑过敏性，反应性气道疾病）；喂养时发生的（考虑食道气管瘘，胃食道返流）；运动后加重的（考虑反应性气道疾病，气管或心脏压迫），睡前加重睡眠时消失（考虑心因性咳嗽）；晨起加重伴脓痰、打鼾（考虑上气道咳嗽综合征）；个人或家族有过敏性疾病病史（考虑反应性气道疾病）；有异物吸入史（考虑异物吸入）；有较长时间服用药物的病史（药物诱发的咳嗽）。

根据上述的咳嗽原因分析，家长该如何做呢？

1、尽量做到“三早”（尽早就医，尽早找到原因，尽早进行规范治疗）

2、发现由过敏性咳嗽引起的--避免接触过敏原。由吸入异物引起的--尽快取出异物。由上气道咳嗽综合征引起的--尽早配合耳鼻喉科进行治疗。由感染性咳嗽引起的--针对感染的病原体进行治疗。心因性咳嗽--配合心理科进行心理治疗。

3、医生对慢性咳嗽的治疗一般就是治疗，观察，等待，再评估。针对宝宝对治疗的不同反应来观察评估，确定咳嗽的病因，再进行进一步的治疗。有时候很多种病因交叠在一起，导致咳嗽的病因难以即时诊断。但最近的研究表明，即使是急性呼吸道感染的宝宝，有>50%宝宝咳嗽的病程仍然是超过10天。但宝宝有咳嗽加重，伴耳朵疼痛或伴随其他症状加重的话，一定要及时再复诊。

家长带宝宝到医院就诊有哪些注意事项呢？

1，带宝宝到医院就诊前，最好把宝宝咳嗽时情况拍个视频（I～2分钟能反映症状即可），方便医生准确评估宝宝症状。

2，把宝宝带到医院跟医生描述时，最重要描述咳嗽持续的时间，咳嗽好发的时间段以及咳嗽最主要的特征。

3，医生除了会给宝宝听诊做检查之外，可能会考虑验血和拍胸部X片等辅助检查。要是在同一次咳嗽病程内，宝宝做过相类似的检查，记得带上给医生做参考，避免重复检查。

如何在家中对咳嗽的宝宝进行日常护理。

1，家居环境。让宝宝远离吸烟环境，避免受凉，保持家居空气流通，避免刺激性异味，避免接触过敏原。

2，居家护理。宝宝咳嗽严重时，可遵医生的用药医嘱，居家使用雾化机对宝宝进行雾化。雾化后可对宝宝进行拍背，拍背的方法一般来说是从下到上，从两边到中间。促进痰液的排出。夜间睡眠时可以适当抬高宝宝头部，减少鼻咽的分泌物向后引流引起的咳嗽加剧。

3，饮食护理。宝宝忌吃蚕豆瓜子花生等硬粒状食物，以免误呛入气道，饮食宜清淡，适当摄入蛋白质饮食、牛奶和少量瘦肉和鸡蛋。避免高蛋白质如鱼虾海鲜。忌荤腥油腻辛辣。多喝白开水，忌喝高碳酸饮料和酸性饮料，冷冻饮料，适当补充水果维生素。

如何预防宝宝咳嗽。

1，尽量避免带宝宝到拥挤密闭的公共场所，减少感染的机会。

2，加强锻炼。带孩子参加户外活动，体育锻炼增强体质，提高免疫力。

3，根据气温变化及时增添衣服。