胰腺是人体重要的消化器官,分泌许多消化食物所必需的酶。这些消化酶没有被“激活”之前,在胰腺内是安全的,当多种原因导致酶在胰腺内被“激活”,胰腺就出现“自己消化自己”的情况,产生不同程度的损害和炎症反应,引发急性胰腺炎。急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。隨着生活水平的提高,急性胰腺炎的发病率也在不断升高。过节期间,全家团圆,亲友相聚,盛情之下必然少不了推杯换盏、把酒言欢、大吃大喝。殊不知,在你不节制的享受美酒佳肴时,我们身体里的胰腺,可能正在承受着难以忍受的煎熬:发炎甚至坏死。逢年过节时急性胰腺炎发病率会明显上升,这是因为过度饮酒、暴饮暴食等都是引起它的重要病因。
急性胰腺炎的症状
腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”,腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射,疼痛强度与病变程度多相一致,若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。
恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解,呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致,水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
全身症状:可有发热,黄疸等,发热程度与病变严重程度多一致,水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等,黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史,实验室检查等加以鉴别。有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克。
急性胰腺炎致病因素
当前临床还没有对于急性胰腺炎的具体致病因素研究透彻,但认为此种疾病与长期抽烟酗酒等不良生活习惯和胆管内存在胆结石有显著关联。就诊过程中发现很多急性胰腺炎患者在发病之前有暴饮暴食的行为,从而导致了强烈腹痛。这种疾病虽然只是胰腺部位的炎症,但致死率是非常高。尤其是有一些患者在首次发作时,就已经处于重症坏死性胰腺炎,如若未取得及时的治疗,则很有可能会导致病情加重而死亡。胆石相关性胰腺炎的发生率,与胆石症平行,发病高峰50~70岁,女多于男(2:1)。饮酒和高脂餐饮食在胰腺炎的发病中也占重要的位置,此种情况男性多见。此外药物性胰腺炎,高甘油三酯血症也可致急性胰腺炎,这方面的原因有雌激素治疗、酒精中毒、脂类静脉输注、原发性高脂血症等。
过节期间如何合理预防急性胰腺炎
养成良好的日常生活习惯:良好的日常生活习惯养成可以避免大部分疾病产生,对于急性胰腺炎来说也是如此。受当代社会生活习惯的影响,很多年轻群体对于自身健康状况不够重视,比如存在暴饮暴食、不定时就餐以及熬夜等不良生活习惯。长此以往,必然会在身体健康方面反映出来,导致身体各项指标下降,引发各种疾病。
限制日常烟酒的摄入:香烟所带有的有毒有害物质会给机体造成损害;酒精的过量摄入会给身体消化系统加重工作负担,从而导致身体指标下降。所以如果想要积极预防急性胰腺炎,那么,戒烟限酒这样的行动一定要立即展开。
保持良好的生活心态:现如今,越来越多的临床专家研究良好心态的保持与自身健康之间的关联,包括研究良好心态的保持与疾病治疗之间的关联。研究发现,对于治疗拥有积极态度、能够尽快消除自身不良情绪的患者,在疾病治疗和疾病预防方面都能够具有更优质的表现。如果日常工作中压力过大,有可能会导致自身机体出现过于疲劳和体质虚弱现象,机体的免疫功能也会相应下降,出现一系列的问题,譬如内分泌失调、代谢紊乱等等。长此以往,身体的亚健康状态会变得越来越严重,并朝着疾病方向发展。
养成良好的饮食习惯:想要积极预防急性胰腺炎,饮食方面的科学调节是非常关键的不仅要做到定时定量进餐,还应该要少食过于刺激的食物,譬如过辣、过热、过冷及过咸等,尤其是那些已经过期或发霉变质的食物要及时扔掉。中老年群体相较于年轻群体而言,更需要在日常饮食方面严加控制。建议细嚼慢咽,让食物在口腔当中进行初次的加工,有利于减轻胃肠道消化负担,进食过主食之后不建议立即食用水果。遵循均衡的膳食原则能够让自身在进食过程中尽可能多地摄取来自不同种类食物中的营养,满足机体所需的营养多样性。
提高自身机体的抵抗力和免疫力:增强体质能够使自身不易患上疾病,最常见的方法就是多运动。选择适合自身的运动锻炼方式和时长是非常关键的,能增强身体机能,促进全身血液循环,降低各种疾病的发生率。大多情况下,急性胰腺炎患者只要借助了科学的临床治疗能够完全康复。胰腺炎发作期间一定要严格禁食,否则食物会刺激自身胰腺产生更多的消化酶。治疗之后也需要依靠定期复查评判自身指标,严格监控疾病的复发趋势。总的来说,养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持适度的运动锻炼并坚持良好的心态,对于预防急性炎胰腺炎来说都是很有利的。(哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤、腔镜外科病房,黄澜)